高血压患者如何预防血压波动？牢记这6点

高血压十分普遍，尤其在中老年肥胖人群中，更是常见。这类患者在日常生活中可以没有明显的症状，可一旦血压明显升高，就可能出现严重的后果。

对于已经确诊的高血压患者，需要尽量预防血压波动，来防止因血压波动对血管造成损伤，诱发血栓的形成，甚至导致脑卒中、脑梗塞、心肌梗死等严重事件的发生。

因此，在生活中，我们除了要遵医嘱规范治疗之外，还应该注意一些生活方式的改变，来帮助改善血压状况，下面我们一起来看看有哪些调节血压的方法吧。

1、用药安全

美国心脏协会（AHA）指出，高血压患者必须严格按照医嘱服用降压药，不能随意更改服用剂量或服药时间，甚至自行停药。自行停用降压药容易引起血压反复波动，这是十分危险的事情。
如何确保用药安全呢？

先跟主治医生确认并记录下规范的服药剂量和服药时间，并仔细阅读药品的使用说明，确认是需要空腹服用还是饭后服用，必要时可以设置闹钟提醒，避免忘记服药。

2、戒掉不良嗜好

戒烟

吸烟对心、肺以至全身器官都有危害。香烟中含一种剧毒物质——尼古丁，它会刺激肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血压上升。 
值得一提的是，二手烟比一手烟对血压的危害更大，生活中我们应该尽可能地远离烟民和浓烟满布的场所。

限制饮酒

酒精摄取过量会收缩血管，使血压升高。长期过量饮酒会增加高血压的发病风险，而且风险会随饮酒量的增加而增加，限制饮酒后则可以使血压降低。
《中国高血压防治指南》中建议高血压患者应限制饮酒，如果饮酒，也应该少量并选择低度酒，每日酒精摄入量以男性不超过25g，女性不超过15g为标准。

3、保持体重

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。肥胖会导致内脏脂肪指数增加和糖、脂代谢异常，从而增加高血压的患病风险。

肥胖人群患高血压的风险是体重正常者的3倍，因为肥胖会导致身体需要更多的能量，心脏就需要为全身输送更多的血液，身体越胖，心输出量越大，血压也就越高。
美国心脏协会（AHA）建议，体重指数（BMI）应尽量保持在18.5~23.9之间，如果超出这个范围，就应该努力减轻体重。

多项国外研究对控制体重和血压之间的关系做过研究，结果显示，体重下降2~5kg，可以使血压下降7~10mmHg，部分轻中度高血压患者可以通过控制体重将血压控制到140/90mmHg的目标水平以下。

多做运动

运动对心脏和血管的健康都有好处，可以直接影响血压的稳定性。

中国人的很容易出现“胖肚子”型的腹型肥胖（苹果形肥胖），腹型肥胖患高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑中风、脂肪肝、恶性肿瘤的风险都很高。

因此很多想要减肥的人，往往会从肚子开始下手，集中做腹部锻炼，以去掉“肚腩肉”。但应注意，还有一种“屁股胖”的臀部肥胖（梨形肥胖）同样会增加高血压、代谢综合征、心脏病的风险。因此，下身的锻炼也十分重要，尤其是臀部以下的部位。
专家指出，在日常活动之外，每周4~7天，每周累计90~150分钟的中等强度有氧运动（如跑步、慢跑、骑自行车、游泳等），就可以起到改善血压水平的作用。

当然为了安全起见，做任何强度运动计划之前，都需要咨询主治医生。

稳定血压的健康饮食

高血压患者应尽量减少盐、糖、脂肪的摄入，同时增加钾的摄入，这样才对控制血压有效果。可以参考以下表格：

应减少摄入的食物：

可以增加摄入的食物：

4、避免情绪波动

情绪对身心健康也有影响。当人们感到压力时，脑部会分泌荷尔蒙令身体处于紧张状态，这时肌肉和血管会收缩，血压就会升高。

如果是健康人群, 随着压力的减少，血压可以逐渐恢复正常，但高血压患者的血压调节机能较弱，恢复速度较慢，有些患者的血压还会一直处于高水平而无法下降，需要药物或其他方法来协助调节。

而预防和缓解心理压力，也是防治高血压的重要方法，需要患者尽量避免负面情绪、保持乐观的态度对待身边的人事物、培养心理抗压能力、学会主动舒缓和排解心理压力、必要时主动寻求帮助和心理咨询。

拥有了良好又健康的心理状态，血压自然而然也就稳定了。

5、充足的睡眠

睡眠不足或焦虑、失眠、睡眠呼吸暂停综合征均会引起血压升高，所以也得留意。成年人应该每天睡足7~9小时，过长或过短的睡眠时间均不利于健康。有睡眠呼吸暂停现象者，建议在经医生诊断和评估后，可选择在睡眠时佩戴呼吸机来改善睡眠状况。

06定期监测血压

不论是否存在身体的不适，高血压患者都要定时、定期监测血压，并且了解自己的血压离达标还有多少差距。

正常情况下，高压（收缩压）的数值在90~140mmHg、低压（舒张压）数值在60~90mmHg，如果高于以上数值说明血压还未控制达标，仍然在高血压的范围，如果低于以上数值，则说明血压控制过低，变成了低血压。
如果收缩压或舒张压读数有任何异常，应立即联系医生，以确保安全。

作者：林佑 研究员，香港大学李佳晨医学院/中医药学院硕士

编辑：张梦璇、王俊香

参考资料：《中国高血压防治指南（2018）》《中国高血压患者教育指南》郭艺芳心前沿《减轻体重治疗高血压》