丹麦最新研究：控制孕妇体重，让孩子健康成长

【英国《每日邮报》2021年01月06日文章】题：健康。

丹麦研究人员对9232名成年人的生育能力和家庭健康状况进行了研究，其中约9%的人患有不孕症，当母亲在怀孕期间的身体质量指数（BMI）≥25时，其所生的男婴不孕风险较高，然而，同样的情况似乎并不适用于超重母亲所生的女婴。肥胖所引起的炎症、激素紊乱或矿物质缺乏等一系列身体变化会减缓胎儿的发育。

在英国，有超过一半的孕妇超重或肥胖，导致流产和死产风险的增加，其次超重父母的孩子更容易发胖，从而导致Ⅱ型糖尿病和心脏病。一项研究指出，孕前超重母亲所生的儿子长大后患不孕症的可能性要高出40%。

研究报告作者、丹麦奥胡斯大学（Aarhus University）流行病学家Linn Arendt说:“不孕症是全球性的公共卫生问题，重要的是将研究重点放在解决危险因素上，无论从短期还是从长期看，超重或肥胖母亲所生的孩子都面临着更高的不良风险。”

在过去的30年里，不孕症的发病率急剧上升，在目前所有的夫妇中，1/8的夫妇经过至少1年的努力仍怀孕失败。专家称，1/3的不孕症是因为男性的生殖问题，1/3的不孕症是因为女性的生殖问题，最后1/3是因为男女双方的生殖问题或其他未知因素。

据Arendt博士和她的同事们说，肥胖病的流行可能加剧了不孕症发病率上升这一问题。Arendt博士说：“这些发现进一步证明，母亲怀孕期间的体重也可能影响男婴未来的生殖健康，因此在怀孕期间预防超重可能是保护后代生育能力的重要手段。”

母亲的超重可能通过几个潜在机制影响后代的生殖健康，如脂肪组织具有激素活性，胎儿接触瘦素、雄激素和雌激素等可能干扰生殖系统的发育，可能会引发性成熟时才显现的变化；一些扰乱内分泌的化学物质会积聚在脂肪组织中，在怀孕期间重塑母体脂肪储备的过程中成为生物可利用的物质，进入母体和胎儿的血液；肥胖还与轻度代谢性炎症有关，这也是早期生殖健康规划中所建议的其中一个因素。

过去对男孩和女孩的研究表明，母亲的超重可能与青春期早熟以及生殖健康的其他荷尔蒙指标有关，而且发现孕妇超重会增加男孩生殖器畸形的风险并降低精液质量。Arendt博士说，以前没有研究调查过孕妇超重与子女不孕之间的关系，他们这项研究支持了孕妇超重对男性后代生殖健康影响的假设，但还需要进一步研究。

美国先前的一项研究发现，肥胖母亲所生的男孩在三岁时的运动能力较差，在七岁时的智商得分较低，因此建议肥胖女性在怀孕前减肥，这对她们自己和孩子的健康都有好处。但是，NHS警告说，不建议在怀孕期间尝试减肥，因为可能不安全，而且没有证据表明怀孕期间减肥可以减少并发症。

男性不育的原因

最常见原因是精液质量低下，而精液异常的可能原因包括：精子数量不足、精子游动异常、精子形状异常。很多精液异常状况的原因无法解释，比如阴囊温度升高和精液质量降低之间存在联系，但不确定穿宽松的内裤是否会提高生育能力。睾丸受损，也会严重影响精液质量，受损的原因可能是：睾丸感染、睾丸癌、睾丸手术、先天性缺陷、睾丸损伤等。

一些男性如果不想（再）要孩子，就会选择输精管切除术，包括切断并封闭将精子从睾丸(即输精管)排出的管道，使精液不再含有任何精子。输精管切除术可以逆转（修复管道），但成功率很低。

性腺功能减退症是指睾丸激素水平异常低，可能由肿瘤、服用非法药物或克兰费尔特综合症引起。某些类型的药物有时会导致不孕问题，如柳氮磺胺吡啶、合成代谢类固醇、化疗药物、草药疗法，非法药物（大麻、可卡因）等。

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