癌症患者不能接种新冠疫苗,怎样做才能健康防护?

2021
01/08

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肿瘤说
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对于癌症人群,新冠疫苗只是目前“不适合”接种,而不是以后永远“不能”接种。


随着新冠肺炎愈演愈烈,接种新冠疫苗成了全民盼望。

进入冬季,各地新冠疫情的反弹呈活跃之势。在此时刻,民众,尤其是免疫力更弱的肿瘤患者人群,对疫苗的渴望更加迫切!

终于,经过近一年的等待,12月31日,我国首款新冠病毒疫苗正式附条件上市。更为振奋人心的是:全民免费!

然而,在不适合接种新冠疫苗的4类人群中,恶性肿瘤患者赫然在列。

这个消息,对于肿瘤患者而言,无疑是在数九寒冬里从头浇下一盆凉水。但是,肿瘤患者不必灰心。

对于癌症人群,新冠疫苗只是目前“不适合”接种,而不是以后永远“不能”接种。

一、不宜接种的原因

北京市疾控中心副主任庞星火指出:癌症患者不能接种新冠疫苗,最重要的原因在于缺乏临床数据。

新冠疫苗和其他药物一样,在上市前都要经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,确定其安全性与有效性。这个过程一般要持续数年甚至十数年。

由于新冠疫苗诞生于特殊时期,新冠病毒传播面广、感染率高,国家监管部门在审批时特事特办。我国的新冠疫苗于6月份被批准紧急使用,7月份开始紧急使用接种,12月15日正式启动重点人群接种,上市前累计接种超过300万剂次。

此次被批准上市的新冠疫苗,是国药集团中国生物新冠灭活疫苗。已有的数据显示,该疫苗的保护率为79.34%,实现了安全性、有效性、可及性、可负担性的统一,达到世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。然而,疫苗免疫的持久性和保护效果还需持续观察。

然而,目前基于新冠疫苗的临床试验纳入人群是一般健康人群,暂时难以针对癌症患者人群进行专门的临床试验。因此,缺乏癌症患者的相关数据,也就无法确定新冠疫苗对于癌症患者的安全性和有效性。

在12月31日国务院联防联控机制举行新闻发布会上,科学技术部副部长徐南平介绍,我国目前已有5条技术路线14个疫苗进入临床试验,其中3条技术路线5个疫苗进入Ⅲ期临床试验。

此外,我国在境外的临床试验也在开展。相信,在中外科学家们的共同努力下,未来癌症患者会迎来可以接种的安全有效的新冠疫苗,正如已经可以接种流感疫苗一样。

二、癌症患者如何防护

尽管暂时不能接种新冠疫苗,但专家介绍,癌症患者只要做好防护,一样能保证安全。

(一)复查就医这样做:

癌症治疗和一般疾病最大的差别在于,在出院后仍然可能出现不适反应,或者并发症,如化疗患者在化疗后10天到14天骨髓抑制达到高峰,因此即便在疫情期间自我观察仍然要引起重视:

1. 定期复查血常规,肝、肾功能

化疗最主要的不良反应是骨髓抑制、肝肾功能损害等,出院后定期复查很重要,化疗患者一般要求治疗后每3~4天复查血常规,每15天查生化检查。患者应该采用就近原则进行检查,在检查前,可以电话咨询准备去的医院。

2. 积极预防和治疗粘膜炎症

无论放化疗,还是靶向治疗,都可能导致粘膜炎症,最常见的是口腔粘膜炎,患者嘴里有苦涩、灼烧感、疼痛等症状。因此要注意口腔清洁,每天用软毛牙刷刷牙两次,避免损伤牙龈;餐前餐后注意漱口。日常饮食尽量避免对口腔粘膜造成刺激的食物,如过热、过冷、坚硬、酸性、强烈刺激性等食物。

3. 尽可能减少去医院次数

对接受根治术后数年,本次仅为定期随诊的患者,如无不适,建议适当延后复查时间。需要提醒的是,一些医院门诊实行了预约制,就诊前先通过医院公众号或者咨询电话预约门诊复查时间。

(二)饮食要注意这些:

对于新冠肺炎,目前并无特殊食物可以帮助提高抗感染能力。疫情期间,癌症患者的饮食数量和饮食结构可做如下调整:

1. 饮食数量:增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物,增加新鲜蔬菜和水果摄入。

2. 饮食结构:增加蛋白质类食物的比例。从种类看,建议每天吃至少5种不同颜色的食物,做到食物多样化。

3. 水分摄入:主动喝水,少量多次,形式可以多样,汤水的每天入水量不少于 1.5升;以持续保持口腔和喉头湿润不干燥为宜。

4. 饮食摄入不足、高龄、或慢性消耗性基础疾病者,可在营养师的指导下,适当增加商业化肠内营养剂(特医食品)、复方维生素、矿物质等。

(三)居家期间这样做:

1. 进食科学

保持科学的饮食习惯,早餐八分饱,中餐九分饱,晚餐半饱。食物荤素搭配,一般七分素食,三分荤腥。建议晚餐少吃肉类食物,最好将肉类食物放在早上或中午吃。肉类食物以新鲜为主,食物品种尽量多样化。

进食时细嚼慢咽,入口食物咀嚼30秒钟以上。正餐之后,尽量少吃或不吃零食,保持良好的消化功能。另外,癌症患者一定不能抽烟喝酒,以免会诱发或加重各病情。

2. 睡眠规律

良好的睡眠节律是提高睡眠质量的重要保证,对肿瘤患者来说,不仅可以消除身体疲劳,还能增强免疫力,促进心理健康,缓解焦虑、紧张、痛苦情绪,增强战胜疾病的信心与力量。

癌症患者每天应保持6~8小时的睡眠时间。中午最好午睡半小时左右,但不超过1小时以上。晚上9点以后应该上床睡觉,早晨五点以前不宜起床活动或锻炼身体。

3. 加强运动

NCCN指南推荐患者根据身体情况,从低强度、短时间的体力活动幵始,逐步过渡到推荐的运动强度及运动时间,如从每周至少1次30分钟以上的中强度体力活动逐渐过渡到每次20-30分钟、每周3-5次的活动。

居家期间,癌症患者可以在跑步机上走,可以打太极拳,可以将广场舞变为客厅舞,练习在医院中学到的康复操,也可以做一些甩甩手、拍拍身、抬抬腿等等简单动作。

4. 情绪乐观

癌症患者更为敏感,所以应避免接收太多负面消息,努力营造其乐融融的气氛。适当看一些娱乐、幽默等充满喜剧色彩的电影、电视或相声小品;多和家人及朋友聊天,谈一些患者关心与感兴趣的愉快话题。

研究证明,笑是最自然、最没有副作用的止痛剂,能令体内白血球增加,促进体内抗体循环,增强免疫能力,还有助于血液循环,加速新陈代谢,帮助癌症患者保持积极、乐观、向上的心态。


素材来自央视新闻、盛诺一家、北京六合医方

青海大学附属医院、上海瑞金医院等


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关键词:
新冠疫苗,安全性,癌症,防护,健康

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