孩子罹患脑肿瘤险失明，医生从鼻孔“打洞”除肿瘤

佛山一11岁颅咽管瘤患儿罹患颅咽管瘤，频繁头痛、呕吐、左眼近乎失明。前段时间，他在广东三九脑科医院接受手术后康复出院。

专家提醒：颅咽管瘤一旦错过了手术治疗的最佳时机，患者的视力就很难挽回。

头痛呕吐视力下降，查出脑肿瘤

小鸿（化名）是在2020年10月份查出脑肿瘤的。在家人的印象里，小鸿的身体一直都不太好，“经常头痛，动不动就吐。”据小鸿自己回忆，他大概从7岁起就经常头痛，“一个星期可能会发作两三次。”家人也曾带小鸿到医院检查。这几年下来，心肝脾肺肾都查了，都没查出问题，加上头痛的程度可以忍受，所以家人都以为是孩子体质差。

两年前，当时才上三年级的小鸿就经常看不清老师在黑板上写的字，妈妈便带小鸿去配了眼镜。没曾想，短短两年，小鸿的视力变得越来越差，换了几副眼镜都没用。快速下降的视力给小鸿的生活带来诸多不便，因为看不清黑板的字，导致成绩下降。“上课经常看不清黑板的字，老师还因此批评我说上课不专心，心不在焉。”

去年国庆期间，小鸿妈妈带孩子去眼科就诊。不料，眼科医生发现小鸿左眼接近失明。进一步头颅核磁共振检查提示小鸿颅内鞍区有占位性病变。

从鼻孔“打洞”切除肿瘤

广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明接诊时，怀疑是颅咽管瘤压迫导致患儿出现头痛、呕吐及视力下降等症状。完善术前相关检查后，考虑到患儿的情况和肿瘤生长的位置，鲁明决定为患儿实施内镜经鼻蝶肿瘤切除术。“内镜经鼻蝶切除脑肿瘤，能够避免对脑组织的牵拉和损伤，减少术后疼痛，恢复快。”术后病理诊断为颅咽管瘤，证实了鲁明的术前诊断。

因为生长位置深，手术切除难度大，颅咽管瘤是神经外科公认“难缠”的肿瘤。由于肿瘤容易压迫和损伤视神经，所以大部分颅咽管瘤患者都会出现视力下降、视野障碍等症状。不过，颅咽管瘤一般是良性肿瘤，切除干净后，复发率较低。

术后，小鸿头痛呕吐的症状消失了，但可惜的是，他左眼的视力已经无法恢复正常，只能勉强看得见东西。因为颅咽管瘤一旦错过了手术治疗的最佳时机，患者的视力就很难挽回。