能让全国1.4亿男性集体抢购的商品，大多都是用来维系社交和面子的市场硬通货。
然而在烟酒茶之上，
最暴利的商品
不仅顾及
了他们的面子，还体恤入微到了男人的里子甚至下半身。这种蓝色药丸不仅给一些夫妻带去了久违的性福，还带来巨大的市场和财富密码。 2020年12月28日，国内最大“国产壮阳药”制造商常山药业公司，因在其广告中因为误导性宣传“1.4亿中国男人阳痿”，被中国证监会开出60w元罚单。河北常山生化药业股份有限公司2019年年度业绩快报
但对这家年净利润2.34亿元的药企来说，60w罚款大约只占到药厂1天的盈利。中国有多少男人阳痿我们不得而知，但壮阳药的暴利远比我们想象中可怕得多。“壮阳药”的主要成分西地那非原本是一种用来缓解心血管疾病和心绞痛的血管扩张药物。但在1990年代的临床试验中护士们发现，许多男性试验者接受护士检查时都掩面趴着。一名细心的护士记录并上报了这一点，男患者服药后会因勃起而尴尬。1998年3月27日，美国辉瑞公司的VIAGRA（壮阳药）作为首个口服阳痿药品在全球声名大噪。迅速成为当时销量增长最快的处方药。仅在1998年，就有超过20万名医生开出了5000万片壮阳药产品。这变成了公司最稳定的摇钱树，带来232亿美元营收。2000年前后，
辉瑞壮阳药进军
国内市场，周华健在当时发行的单曲《最近比较烦》中，歌词里的“蓝色小药丸”唱的就是Viagra。 由于海外药物在我国受到专利保护，直到2014年辉瑞专利保护到期，“国产壮阳药”才终于熬出头，开始发力。国内仿制药“金戈”引爆中国，第一批拿到资质的老牌药企白云山成了其中的头号玩家。在壮阳药“中国化”这件事上，白云山走的是低价策略：
美国万艾可一片50多元，白云山“金戈”只要一半，甚至更低。 国产壮阳药让国内药商嗅到了巨大商机，从2015年到2018年，金戈销量从1495万片到4773万片，翻了3倍多。上市第二年，白云山“金戈”营收2.34亿元，此后以4亿元、5.6亿元、6.6亿元的增长趋势逐年攀升。“一年卖出千万盒，赚钱能力比肩茅台”，一时间国产壮阳药成了稳赚不赔的躺赢买卖。广义的壮阳药不单指“壮阳药”，还包括市场上各种打着“壮阳”噱头的男性保健品，一粒壮阳药，成本只有几分钱，经过包装宣传，摇身一变升至数十甚至数百元。曾有人这样形容假药业的暴利：“如果用1000美元制造假钞的利润也就3000美元，但如果造假壮阳药的利润至少50万美元起底。”每公斤壮阳药粉的成本价（主要成份是西地那非）800元，每粒胶囊或药片中，只要壮阳药粉100毫克。换算一下，每公斤壮阳药粉能作1万粒胶囊，每粒成本8分。加上包装，每粒成本价格约0.3元。 之后，这些假药在黑市上被炒成高价，“求医心切”的人会接触一些门路，托人买“药”。成本不到5毛钱一粒的“假壮阳药”，一经“熟人介绍”，轻松溢价50倍以上。
除了成本低廉和市场乱象，假药横行的原因还有信息的不对称以及巨大的市场需求。没有需求就没有供给。壮阳药市场的蓬勃壮大，少不了广大勃起功能障碍（Erectile dysfunction，缩写：ED）患者的推波助澜。根据国家卫生与健康组织调查显示（NHWS），我国男性ED总体患病率约为34.7%，并且ED也不再是中老年男人的专利，正在向年轻化发展。[2]
《中国网上男性性福指数蓝皮书》
根据《蓝皮书》对近30万网购人群进行数据分析发现：18到25岁的90后男性ED治疗产品搜索意愿占比达30%。90后工作强度高、社会压力大，精神焦虑和过度劳累或者不健康作息都可能导致ED的发生。而在已经被诊断出的ED的患者之下，还有更巨大的潜在ED人群。
| 难言之隐 碍于面子，很多ED患者会在网路或者街边小广告上购买“壮阳药”。 在全国二三级城市，假壮阳药销售尤其猖獗，店面比真货还多，销售量比真货还大。明知道壮阳药市场乱象丛生，但只要吃不死，就值得一试，毕竟有时候
“命根子比命更重要。” 男人不会承认自己不行，不行也要硬上。商家正是抓住了男人这种普遍心理，才肆无忌惮地大售假药。广告对壮阳药的过度宣传，抓住了男性的普遍心理。壮阳广告一般以这几种形式进行渲染，背后体现着满满的“男根焦虑”。第一种，以医学或科学的名义，给男人的勃起规定时间。
比如夸张的30分钟，一旦达不到这个指标，就可能被划入阳痿的行列。第二种，在广告中制造一个虚假的女性角色，输出性福“秘诀”
。第三种，强调传统男性气质，用“不服软”、“坚挺到底”等词汇暗示男性气概，似乎一旦“服软”就不配身为男人了。第四种，在壮阳药的名字中突出象征意义，“猛”、“壮”、“哥”、“根”，似乎只有这样才能保住男人尊严。在一系列内涵广告的暗示下，ED患者很难不抱着试一试的心理，跨出迷信“神药”的第一步。 壮阳药的原理，是通过抑制体内一种酶的活性，刺激一氧化氮的释放，舒张血管，使海绵体充血，增加勃起程度。 它就像拓宽了管道，让阴茎的供血更充足，而不是通过影响中枢神经增加性兴奋。
因此，壮阳药不是春药，按要求服药也不会上瘾。 而市面上吹得天花乱坠的一些“十全大补药”，甚至打出“长期服用，有益无害"之类的广告来蛊惑人心。但事实上，某些壮阳药非但没有广告上描绘的那样神奇，应用不当或长期应用，反而会影响身体健康。“壮阳”的方法当然不止壮阳药一种，性功能障碍的影响因素也十分复杂。如果男性觉得自己的性功能出现问题，不要着急四处打听壮阳偏方，而是要先判断一下自己是否真的属于ED患者。ED在医学定义中是指：男人的性器官无法达到或者维持足够的勃起以获得满意的性生活，并且病程在6个月以上。 通过上面这张量表，男性可以在家完成简单自测，一般而言，评分小于7分是重度勃起功能障碍，8~11分是中度勃起功能障碍，12~21分是轻度勃起功能障碍。而男性器官勃起又是一个复杂的过程，简单概括，可分为心理性和器质性两大类。
勃起功能障碍的诊治进展与共识/《中国性科学》
心理性（功能性）ED：
主要是男性缺乏足够的自信心，或者在生活中受到工作、人际关系、世俗观念的压力，产生焦虑、抑郁情绪。在性爱方面显得倦怠，导致勃起能力不足，久而久之，陷入恶性循环，加重心理层面的不自信。器质性ED：
包括内分泌、创伤等因素导致，长期的酗酒也会造成ED产生。此外，还有不少患者属于心理性ED和器质性ED混合型。心理性ED在生活中非常常见，切忌乱吃壮阳药，
需要及时
放松精神，并在医生指导性下进行心理疏导或服用对应药物辅助治疗。而病理性和混合型ED的成因非常复杂，更需要谨遵医嘱，对症下药。
生活里总有很多事情让你伤感，阴晴圆缺，悲欢离合，ED早泄......但你还没来得及惆怅，药厂老板就已经盯上了你口袋里的钱。最后，希望大家与其蒙着眼十全大补，不如对自己的身体多一些了解，少一些竹篮打水的无用试错。参考资料：
[1]河北常山生化药业股份有限公司2019年年度业绩快报
[2]国家卫生与健康组织调查（NHWS）
[3]《中国网上男性性福指数蓝皮书》
[4]国际勃起功能指数量表（IIEF）
[5]勃起功能障碍的诊治进展与共识[J]，《中国性科学》2011年 第1期
[6]雪花财经《抗ED药物市场突破百亿规模，金戈、壮阳药平分秋色》
[7]知乎专栏《国产壮阳药暴利真相：4年销量翻3倍，毛利吊打茅台，1.4亿人抢购》
[8]《壮阳药不仅治勃起，还是救命药》.人民网-生命时报
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