现在去打新冠疫苗，是当小白鼠吗？

文/Dr.小鱼

最近，我收到最多的问题是：

其实，关于新冠疫苗能不能打，怎么打，很多官方媒体都有了权威的解答，我本来是不想写的。

但上周，一位粉丝的留言，突然触动了我。

席卷全球的新冠肺炎，之所以能在中国控制得那么好，除了上层迅速决策、敢说敢干外，最大的功劳在基层。

我在抗击新冠疫情一线，常常为中国基层动员能力感动和震撼。

这些基层防控人员来自社会各个部门，但无一例外的是，他们都尽忠职守、勤勤恳恳。

“三位一体”小组是防控新冠疫情的新“发明”，即由社区工作站、社康中心、社区民警组成的社区基层防控工作小组，为实现社区联防联控起到至关重要的作用。

所以， 今天就写个新冠疫苗的科普吧，欢迎转发收藏。 

深圳“三位一体”小组

现在去打新冠疫苗，是不是当小白鼠？

现在去打新冠疫苗，如果是当小白鼠，那已是编号七位数的小白鼠了。

虽然，我国才刚刚开始开放“重点人群”接种新冠疫苗，但此前公布参与紧急接种的人数已有上百万了。

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟介绍：

中国接种的新冠疫苗是什么疫苗？

目前全球新冠疫苗的研发主要集中在几条技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗（包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

我国紧急使用的三款疫苗分别是：

国药集团中国生物的两款灭活疫苗

科兴的灭活疫苗

灭活疫苗是传统技术，人类已经使用了一百多年，它的优点、缺点、可能造成的风险，已经被研究得很清楚透彻了。

中国国产新冠疫苗安全性

由于这三种疫苗都是灭活疫苗，灭活疫苗技术被反复和长期验证是安全的。

之前在100多万剂次的接种下，经过严格的不良反应监测和追踪观察，没有出现严重的不良反应。

科兴疫苗在巴西和土耳其三期临床试验的数据也显示，未发现严重副作用。

副作用发生频率低且轻微。

中国国产新冠疫苗有效性

科兴疫苗在巴西、印尼、土耳其完成了三期临床试验

为什么不在国内做三期临床试验？因为国内疫情控制得好，新冠病例只是零星散发，所以只能去国外做。

科兴疫苗巴西公布的结果证实这款疫苗安全有效，有效性超过了世界卫生组织所要求的最低有效性（50%）。

土耳其公布的结果，初步分析（即中期分析）显示，科兴新冠疫苗有效性有91.25%。

因此，国产疫苗的安全性和有效性都是不错的，并不需要太担心。

病毒变异了，对疫苗效果有影响吗？

病毒变异一直都在发生，新冠病毒也不例外。

但是，只要新冠病毒的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本变化，疫苗就能对它进行识别和打击。

北京协和医学院教授王晨光在《新冠病毒变异可怕吗？》中指出，新冠病毒的17个突变中，8个在刺突蛋白上，引起较大蛋白质构像改变的可能性很小。

即使突变会改变所在抗原决定簇的免疫原性上，但正好影响到诱导保护性抗体的决定簇，使其不再被疫苗识别，这种几率很低。

后期是否会有大的突变，需要持续关注和研究。

如果病毒不断累积致抗原漂移，即在自然流行中，病毒基因组发生个别突变、导致病毒抗原小幅度变异，且积累速率不断增强。

那就需像接种季节性流感疫苗那样，每隔一段时间重新设计并接种新冠疫苗。 

而这样的累积变化需要较长时间才能完成。

到那时，全球疫苗的设计和制备已经有了较为成熟的经验，所以不用太过担心。

新冠疫苗来了，到底要不要打？

中国当前在全球属于新冠疫情的低流行区，除了境外输入病例外，本土病例属于散发状态。

在这种情况下，普通人群暴露的风险相对较低。

通过有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能够实现日常预防，那么接种新冠疫苗的潜在获益就相对有限。

所以，目前中国疫苗主要开放给高危人群接种，非高危人群不用着急接种。 

新冠疫苗保护期限有多长？

由于新冠病毒发现的时间还不到一年，所以疫苗的保护时长还需要后续的跟踪研究。

目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

深圳市传染病医院总共随访了400多名出院的新冠患者，发现这些病人最长10个月还有抗体存在。

什么情况不能接种新冠疫苗?

有以下任一情况，是不能接种新冠疫苗的：

对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者；

患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史。

既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

孕妇。

具体以说明书为准。 

综上所述：

如果，你属于重点人群，该接种就去接种。

如果，你属于普通人群，依然以戴口罩，勤洗手，少聚集为预防策略。

目前，“小白鼠”也不是想当就能当的。

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作者：Dr 小鱼 。