尿蛋白要怎么治?

尿蛋白治疗相对来说比较复杂一些，总的来说包括以下三个方面：

第一，一般治疗，适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定者可以适当活动，防止静脉血栓的形成，给予正常量，每天0.8到1.0每公斤体重的优质蛋白，同时热量摄入要保证每日不应少于126到147千焦每公斤体重，水肿的患者给予低盐饮食，每天不超过3克的盐，少进食富含饱和脂肪酸，就是动物油脂的饮食，多进食富含不饱和脂肪酸，比如说植物油、鱼油以及富含可溶性纤维，如燕麦，米糠和豆类的饮食。

第二，对症治疗，水肿的患者给予利尿消肿，可以使用噻嗪类利尿剂，袢利尿剂和储钾利尿剂，同时减少尿蛋白，降尿蛋白的药物一般最确切的是ACEI和ARB类的药物，比如说沙坦类的和普利类的。

第三，免疫抑制剂，尽管糖皮质激素和细胞毒性药物有非常多的副作用，但仍然是目前治疗糖尿病肾病或者高血压肾病等继发性和原发性肾病的一个主力药物，使用小剂量糖皮质激素长期控制，如果效果不佳，根据病情以及病理分型，加用细胞毒性药物。蛋白尿的产生原因非常多，95%以上的原因是慢性肾炎导致的，因此尿蛋白应该说95%是不能自愈的，目前临床上针对蛋白尿的治疗方案非常多，主要有以下三个方面：

第一，一般治疗，首先正常适当的休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定以后，可以进行活动，防止静脉血栓的形成；每天0.8到1.0公斤体重的优质蛋白，这个正常是富含必需氨基酸的动物蛋白，同时热量要保证每日不应少于126到147千焦每公斤体重；水肿的时候尽量低盐饮食，每天的盐控制在3克，每天同时应该少食富含脂肪酸的动物油脂，而进行多含不饱和脂肪酸，也就是植物油、鱼油以及富含可溶性纤维，也就是燕麦、米糠和豆类的饮食。

第二，对症治疗，对水肿患者使用不同的利尿剂，防止水肿的加重，同时应用ACEI类和ARB类，也就是沙坦类和普利类的药物，来防止尿蛋白的大量产生。

第三，我们最常使用的是免疫制剂，一般临床上使用的是小剂量糖皮质激素，进行持续的用药来控制尿蛋白，防止进展成尿毒症。