周围性面瘫?试试针刺疗法,面部肌肉运动加速恢复

2021
01/07

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上海 德济医院
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通过有效治疗改善面神经局部的血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压,促进神经功能恢复。



周围性面瘫,也叫Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪;可以发生在任何年龄阶段,无性别差异。一般可见口眼歪斜、闭眼困难,抬眉受限,鼓腮困难等症状。本病有时休息一段时间可自行恢复,但也有一大部分迁延不愈。

发病原因

 

风邪入侵是导致面瘫的第一要素,但同一阵风吹来为什么偏偏你面瘫了呢?中医讲“正气存内,邪不可干”,面瘫患者在发病前往往有明显的劳累史,或近期生活、工作压力较大,耗伤正气,使机体抵抗外邪的内力下降,从而得病。通过追问病史,部分面瘫患者在发病前1天有明显受风或受凉史,所以夏天喜欢吹空调、开风扇的人更容易面瘫。所以建议夏季要尽可能少吹空调和风扇,在出汗后及睡眠时尽量不要吹空调,同时要注意避免空调、风扇直接对准人体。

周围性面瘫有哪些临床表现

多数人往往在清晨洗脸时突然发现面部麻木、板滞,一侧面颊动作不灵活,嘴巴歪斜;病侧表情肌瘫痪者前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变迁、口角下垂;病侧不能做皱眉、鼓腮、吹气、闭目等动作;进食时有食物残渣滞留患侧,且患侧口角有口水流出;由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

如有以上症状出现,可能已经患上面瘫,建议及时到医院诊治。

据了解,上海德济医院神经康复医学科依托医院临床综合优势,为患者提供一体化的临床和康复诊疗服务,主要开展以神经系统疾病康复为特色,肌骨康复、心肺康复、内科康复、重症康复等并重的多方向综合性康复诊疗工作。

目前,在开展基础康复业务的同时,科室还开展机器人平衡评估和训练,脊柱康复机器人康复评估和训练,PT、OT、ST、物理因子、吞咽治疗、计算机辅助牵引,中国传统康复等完善的康复评估和治疗。

面瘫该如何治疗

那么得了面瘫,该如何治疗呢?

针对面瘫治疗,主要从针刺治疗、药物治疗与物理治疗三个方面着手,其中首推针刺治疗。

针刺治疗

针刺治疗面瘫是世界卫生组织提出的首选方法。选取下关、翳风、瞳子髎、迎香、颊车。早期采用浅刺、轻刺,不提插,不捻转,不透穴的手法,针刺方向与神经和肌肉走行方向一致,留针20-30min,每日1次。

药物治疗

1、给予醋酸波尼松(强的松)或地塞米松口服;

2、神经营养代谢药物:维生素B1、维生素B12、甲钴胺等;

3、部分患者因眼睑不能闭合易导致感染,告知患者注意保护眼睛,日间可滴眼药水,夜间睡眠时用眼药膏并用纱布覆盖患眼。

物理治疗

1、在茎突孔附近给予超短波无热量治疗,时间10分钟,每日1次,用改善神经的缺血及水肿;

2、急性期过后可用红外线照射局部,加快局部血液循环,促进水肿的消除,减轻疼痛;

3、恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗,有助面部肌肉主动收缩的改善。

患者配合治疗很关键

不仅要依靠医生的治疗,患者积极的进行配合,这样才会更快治愈。

适当锻炼

加强面肌的主动和被动运动,如咀嚼口香糖等。当神经功能开始恢复后,练习瘫痪侧的面肌随意运动。根据自身的情况选择一些增加面部肌肉运动以促进恢复:

Part1抬眉运动:用食指及中指指腹从眉弓处向头顶发际方向推拉,以帮助患侧抬眉,15-20个/次,3-5次/天。

Part2闭眼运动:双眼同时闭合,若患侧不能完全闭合,可用食指或中指的指腹轻轻按摩眶下缘及上眼睑,15-20个/次,3-5次/天。

Part3耸鼻运动:同时用食指指腹轻轻按摩患侧鼻唇沟处,15-20个/次,3-5次/天。

Part4皱眉运动:做挤眉动作,同时同食指及中指指腹按摩眉弓之间,15-20个/次,3-5次/天。

Part5示齿运动:发“yi”音,同时用中指及食指指腹牵拉肌肉,从患侧口角到颧骨部,15-20个/次,3-5次/天。

Part6嘟嘴运动:发“wu”音,也可借助吹口哨进行训练,15-20个/次,3-5次/天。

合理膳食

由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时,注意营养,吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物,注意多饮水,少吃油腻滞胃、不易消化的食物,要多吃一些蔬菜和水果以维持足够的维生素摄入。避免辛辣、硬、粗糙等刺激性食物。进食后应该及时漱口,清除口腔内滞留的食物。

面部保暖

中医认为面瘫是气血不足,血虚生风,或外感风邪客络所致,故应远离风寒,注意面部的保暖,空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹,勿用冷水洗脸,每晚睡前用50~60°C的热毛巾敷患侧脸部或隔日汗蒸。

注意事项   

保证充足睡眠,注意休息。眼睑不能完全闭合时,可以带眼罩防护,使用滴眼液或眼药膏防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。保持生活规律,积极参加体育锻炼,增强机体的抗病能力。

通过有效治疗改善面神经局部的血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压,促进神经功能恢复。大约80%的面神经炎患者可以在几周或1-2个月内恢复。年轻患者恢复较好,老年患者合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死时恢复较差。

 

张蕊 针灸医师

南通大学硕士

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
针刺,疗法,面部,面瘫,肌肉

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