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甲减患者收藏!优甲乐5大原则+7大禁忌,警惕优甲乐过量的症状

2021-01-05   甲状腺医师李继华
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

甲减疾病高发,优甲乐(左甲状腺素钠片)作为替代治疗的常用药物,一些患者都吃了好几年了,对于这个药物的禁忌还一无所知,今天来给大家详细说一下。

一、服药时间

1、优甲乐的半衰期较长,大约5-7天,一天服药一次就能达到稳定的血药浓度。最佳的服药时间是早餐前1小时,清晨服药最佳,清水送服。清晨服药也更符合甲状腺素的昼夜节律性变化。

2、当然有的人睡得晚,早晨起得晚,又得上班前完成进食,早餐前1小时服药很难做到。最好的解决办法是适当改变生活习惯,早睡早起。

3、如果做不到,可以改为睡前服药。但是,服用优甲乐3-6小时后人体达到最高血药浓度,睡前服药的缺点是凌晨达到血药高峰,心率加快,有可能影响睡眠质量。

4、个别患者体重大,尤其成人或肥胖儿童,晨起服药一次,对胃肠道刺激,对心脏影响较大,可以改为早晚服药,早上多服点,晚上少服点。5、如果不小心忘记服药了,可以睡前补服,或者第二天加倍服药。这种情况不推荐,最好是定好闹钟,每天按时服药。

二、服用禁忌

1、很多食物、药物会影响优甲乐的吸收,要尽量避免同时服用。

服用含铁、含钙、含铝的药物,豆类、奶类等食物要与优甲乐中间间隔1小时左右。咖啡、茶、降脂药物消胆胺等都会影响优甲乐的吸收。

2、胃酸会影响药物的吸收,服药量比预期药量大。

3、复查当天是否服药不影响甲状腺功能的结果,建议一口水送服正常药量。

4、由于优甲乐半衰期长达7天,开始服用优甲乐或者更改药量后2周至一月以上,检查甲状腺功能才有意义。

5、长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收,建议适当补钙,尤其是围绝经期女性患者。

6、环境温度,个人体重,活动量对药量的需求有影响,因此要定期检查甲功,调整药量。

7、如果备孕或者已怀孕要定期复查甲功,调整药量,让甲状腺功能持续达标。

三、服用过量会有哪些症状?

药物过量的症状和体征可能不同,但一些常见的症状包括:

1.脉搏和血压升高;心跳加快,不舒服;

2.头痛;焦虑,紧张;手抖;

3.情绪不稳定,暴躁或沮丧;注意力难以集中;

4.失眠;乏力;特别怕热;

5.出汗多;腹泻;

6.吃得多;体重明显下降。

出现以上症状要及时到医院复查甲功,合理调理药量,避免药物过量导致的药物性甲亢。


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