膝关节反复积液,走路都疼!为什么按摩不管用?

2021
01/05

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风湿免疫科张政主任
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  风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎以及痛风等疾病是造成身体关节不适的一些常见疾病,除了关节疼痛僵硬外,膝盖关节产生积液也是困扰不少患者的问题,关节积液会导致患者膝盖发生肿胀、疼痛以及活动能力受限,严重影响人们的正常生活。

  经常有人在发生膝盖积液后,不是第一时间去医院检查就诊,而是自行按摩疼痛部位,以为不是什么问题,在病因都不清楚的情况下,就进行盲目的治疗,这样的做法是不受倡议的。

  首先要明白,膝关节积液产生的原因多种多样,最常见因素是由膝关节急性创伤或慢性劳损所导致的滑膜损伤,进而引起关节液无法正常生成和吸收。具体如何诊断关节积液的产生,还是应当及时前往医院接受专业规范的检查,判断是何种疾病引起的关节积液进而对症下药。

  更何况,单纯的按摩理疗也并不能达到治疗目的,反而有可能造成关节症状加重,一般需要配合规范的药物治疗来达到治疗效果。

  对于外伤性的关节积液一般采用口服的非甾体消炎药如扶他林片、芬必得等药物,同时需要限制膝关节的活动量以缓解症状恢复活动能力;而关节积液量较大的患者,一般采取关节腔穿刺抽液的治疗方式。另外部分患者化脓性的关节积液,需要早期应用足量的抗生素进行对症治疗,静脉输入抗生素四周,而后口服抗生素再四周进行治疗。

  患者在医院诊断关节积液的病因时,通常接受的检查方法可有几下几种:

  1、手触诊断及肉眼检查,膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节出现红肿或周围局部压痛现象,久病者,可扪及到膝关节囊肥厚感。

  2、体格检查:如,浮髌试验阳性。

  3、膝关节穿刺和滑液检查,对膝关节积液病因的诊断和鉴别有重要参考作用。滑膜炎在关节穿刺中抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性;絮状物。

  4、影像学检查。可通过X线检查、CT、MRI、关节镜检查等方式判断,运用磁共振检查,显示关节囊腔积液,检查关节是否有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺,以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。

  5、实验室检查,血常规、结核菌素试验、免疫学检查自身抗体检测、关节滑液检查。

  一般来说,膝关节积液可产生于多种疾病中,但是最常见的根源是滑膜炎。膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。

  急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过度用膝关节负重的人。

  膝关节积液不仅造成膝盖疼痛、肿胀,严重者会限制患者的行动能力,或者伴随出现其他全身症状,影响人们的正常生活和工作,因此患者们需要平时多注意对膝关节的保护。

  膝关节积液患者的注意事项及生活护理方法有:

  1、老年人患者可在医生指导建议下进行适当的肢体活动,缓解关节僵硬的问题,促进关节活动功能恢复。

  2、尽量避免长期剧烈运动,减少从事重体力活或长期过度、剧烈的活动,否则容易诱发滑膜退变,造成关节或滑膜损伤加重。

  3、注意膝盖关节的保暖工作,不要穿过紧的衣物压迫患处,尽量舒适保暖即可。

  4、注意饮食摄入清淡,减少食用肥腻、辛辣刺激、生冷的食物,控制体重在一个合适的范围,体重过高会对膝关节造成一定的负担,导致关节症状加重。


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关键词:
膝关节,滑膜炎,抗生素,积液,按摩,疾病,症状

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