脓毒症患者体温轨迹亚表型与免疫应答的相关性
脓毒症定义为宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍。多年来，脓毒症被认为是由不受调节的促炎反应（通常称为“细胞因子风暴”）所致，但抗炎和抗细胞因子药物的多项临床试验却未能显示出统一的获益。此后有研究表明，脓毒症患者具有不同的促炎和抗炎反应，许多患者在疾病发展后期还会表现出免疫抑制的特征。由于免疫应答存在异质性，因此目前免疫调节治疗并未能获益。 
目的：
方法：
研究设计及患者队列：
本研究为前瞻性观察研究。研究队列：主要队列包括2017年至2019年间前瞻性入组ICU的脓毒性休克成人患者。纳入标准为在发生休克后24h内需要血管加压素的患者。第二个队列来自之前发表的成人住院患者（病房和ICU），这些患者在2013年7月1日至2014年10月24日期间入组，有一个或多个血培养阳性的金黄色葡萄球菌生长。
干预措施：
测量临床数据（包括体温）和血浆细胞因子浓度。
根据感染发生后72h内的温度测量值，将患者分为4组温度轨迹亚表型模型：① “高温，缓慢消退”—体温持续升高的患者，②“高温，快速消退”—出现体温升高并在随后的72小时内退热的患者，③“正常体温”—正常体温患者，和 ④“低体温”—低体温患者。
脓毒性休克患者入组研究时，将采集血样，并在初次抽血后24h采集第二份样本；金黄色葡萄球菌菌血症患者入组，首次血培养阳性后2d~4d，采集血样。分析所有血样的细胞因子水平，将对数转换的细胞因子水平标准化为平均值，并对两个队列中的亚表型进行比较。在72h温度测量期内死亡的患者被排除在分析之外。
结果：
