眼皮频繁跳动咋回事?警惕面肌痉挛找上门

2021
01/05

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专家简介:金丹 中山市中医院神经外科副主任、主任医师,广州中医药大学教授。

生活中,人们眼皮跳时,都不忘说一句“左眼跳财、右眼跳灾”。从医学角度讲,精神紧张、睡眠不足或用眼过度等,都可能引起暂时性的眼皮跳动,不必担心。但不自主地频繁地眼皮跳动,麻烦可就大了,当心面肌痉挛!

赵女士今年42岁,3年前她左侧眼皮不自主地跳,一开始只是紧张或者激动时才会跳,误以为这眼跳是个好兆头,没有引起重视。

后来她的左眼皮跳动越来越频繁,而且加重成眼皮抽动。最近更是从眼皮跳发展到同侧面部甚至嘴角抽搐,“眼小嘴歪”看上去很怪异,赵女士深受困扰。 

近日经介绍来到医院神经外科门诊就医并安排CT 检查,认为这是面肌痉挛惹得祸。与家属沟通后,决定行微血管减压术治疗。

经过充分的术前准备,全麻后,金主任首先在患者耳后发际内,做长约4厘米的切口。特定显微镜下,在乳突作一小骨窗,伸入颅内,将责任血管与面神经分开,解除面神经压迫。

 手术历时2个多小时,顺利结束,术后赵女士面部抽动立刻消失,术后第3天康复出院。她终于摆脱了困扰自己多年的病魔,不用再顾忌别人的眼神。

1、面神经有什么作用?

面神经为第七对脑神经,大部分是运动纤维,支配面部表情肌,可以说人的喜怒哀乐、嬉笑怒骂都属于面神经管理。面神经从耳后出颅后,从上到下依次发出5个分支:

颞支(支配额肌和上睑提肌、下睑提肌)、颧支(支配眼轮匝肌及颧肌)、颊支(支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌)、下颌缘支(分布于下唇诸肌)和颈支(支配颈阔肌)。

无论是面肌痉挛还是面瘫,都是面神经疾病,虽然表现在脸上,但病因是面神经障碍。


2、什么是面肌痉挛?

面肌痉挛是一种临床常见的面神经疾病,主要表现一侧面部肌肉不自主抽搐,呈阵发性,发作时间不固定,在情绪激动或紧张时加重。好发于中老年人,女性略多于男性。

一般从眼部肌肉开始,早期常常表现为眼皮跳,然后逐步向下扩大,波及同侧面部表情肌和口唇肌肉。严重时患者可出现睁眼困难、口角歪斜连带颈部肌肉抽动等,导致面部变形。

长期受到面肌痉挛困扰,病人会感到心烦意乱,甚至恐惧进入公共场合或与人社交,严重影响着病人的身心健康。少数病人可能伴有面部轻度疼痛。

3、面肌痉挛如何治疗?

原发性面肌痉挛最多见,与脑干内的面神经根受到血管挤压、刺激有关,继发性面肌痉挛较少见,多由于肿瘤压迫面神经,或颅骨发育不良等。

保守治疗:苯妥英钠或卡马西平等药物对一些轻型患者可能有效,肉毒素注射治疗主要应用于药物治疗无效而又缺乏手术条件的患者。

 手术治疗:去除血管对面神经的压迫,是一种根治性治疗方法。目前公认最有效的手术是微血管减压术,具有治愈率高、复发率低、创伤小等优点,切口位于发际内,不影响美观。

 微血管减压术是一种微创手术,通过耳后小切口打开一元硬币大小骨窗,显微镜下在责任血管与面神经之间用一种生物高分子垫片垫开,不损坏神经,就让面肌痉挛得到治愈。


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关键词:
面肌痉挛,眼皮跳,神经,面部,骨窗

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