脑膜炎是怎么引起的?

2021
01/05

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神经内科唐伟
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脑膜炎包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等,不同病原体的脑膜炎,它的发病是不一样的。病毒性脑膜炎,它主要是有肠道病毒感染引起的,肠道病毒首先经过下消化道侵入人体,在肠道淋巴结内进行复制,然后入血产生病毒血症,最后侵犯脑膜引起脑膜炎症病变。

细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎最常见的是脑膜炎双球菌,肺炎双球菌和流感嗜血杆菌,这些细菌它通过血行感染,通过邻近组织直接侵犯,通过病灶的直接蔓延,还有医源性感染引起脑膜的炎症反应。还有结核性脑膜炎,结核性脑膜炎,它是由呼吸道传入结核杆菌引起的微粒后,结核杆菌两到四周内播散到脑膜引起脑膜炎。真菌性脑膜炎,主要是真菌侵犯人体的肺脏和中枢神经系统,经过呼吸道侵入肺部,当机体免疫力低下时,病菌经过血行播散侵入中枢神经系统,在脑膜和脑实质内大量复制形成脑膜炎。以上就是脑膜各种病原体脑膜炎引起发病的几率。

常见的脑膜炎主要分为病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎属于一种良性自限性疾病,病程短,没有后遗症,预后良好。化脓性脑膜炎,它的预后死亡率为百分之十五,尽管抗生素研制已经很大的进步,但至今化脓性脑膜炎的死亡率和病残率仍然较高,化脓性脑膜炎主要有肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等细菌感染引起,预后与病原菌机体的免疫状况,有效的早期治疗等密切相关,少数化脓性脑膜炎会遗留有智力减低、癫痫、脑积水等后遗症。结核性脑膜炎,预后取决于病情的轻重,治疗是否及时,是否彻底,发病时昏迷是预后不良的重要指标,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常,提示预后良好。隐球菌脑膜炎它常呈进行性加重,预后不良,死亡率高,若能早期诊断,积极应用抗真菌的药物治疗,尚能存活,未经治疗者常在数月内死亡,经过治疗的患者也常见神经系统并发症和后遗症,如癫痫,脑积水等,病情可在数年内反复缓解复发加重。


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关键词:
病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎,化脓性脑膜炎,真菌性脑膜炎,脑膜炎双球菌,脑膜炎,结核性,死亡率,隐球菌

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