割包皮后,孩子总是丁丁疼!医生:这件事没做好,还要“割”一次

2021
01/05

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深圳卫健委
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据说男孩总有一个困惑:

割包皮是种什么体验?

 
 
 

痛是痛了点

但有了一辈子的性福啊

????????

 

但也有例外!

有些孩子割包皮后没有处理好

还要“二进宫”,再!割!一!次!

   


   


“快进来啊,有啥好害羞的?”

10岁的小昊(化名)在爸爸的催促声中,扭扭捏捏地走进泌尿外科诊室。还没坐定,小昊爸爸就开腔了:

“医生,孩子最近早上起床,总是说鸡鸡疼。你看看是怎么回事?”

鸡鸡疼?10岁孩子?!

作为一个泌尿外科医生,我虽然阅“鸟”无数,但很少遇到孩子丁丁疼的病例。但是,一查体,我就明白了:

“孩子是不是割过包皮?”

   

小昊爸爸愣了一下,紧张地回答,“是啊。暑假的时候,在老家医院割的,是不是割坏了??”

我又仔细看了看孩子的丁丁,告诉他们——

“坏倒没坏。但是出了点问题,要做一个包皮小手术。”

原来,割完包皮后,他的龟头和包皮之间长出了一个类似“皮桥”样的组织。简单地说,新长出的包皮,又和龟头粘连在一起,长成了像桥一样的皮肤组织。

   

而小昊已经是半大孩子,早起晨勃后,包皮扯着龟头,就会有疼痛感。

一听要做手术,父子俩面面相觑。

今年暑假,小昊在老家过暑假时,在县城一家小医院做了包皮手术。手术后,医生没有要求复查。他们以为,割了就完事了。

没想到,竟然会搞成这样。

“医生,能不能先开点药擦擦?也许,慢慢就好了?”

小昊爸爸再三哀求。然而,事已至此,不做手术已经解决不了问题。

当天,还有一个9岁的男孩,也因为割包皮后没有复诊,出现了同样的问题。直到孩子告诉家长,自己的小鸡鸡“好像跟其他同学不一样”。这家人这才发现异常。

   

犹豫了几天,两个孩子还是“二进宫”,割了包皮......

这一次,不用医生叮嘱。他们每次都早早过来复查,深怕再有闪失。好在,一个月后伤口愈合。惴惴不安的家长,这才终于松了口气。

   


包皮手术是男科常见小手术,大概10分钟就能搞定。有些医生熟能生巧,几分钟就能kaka做完一个。

   

但割完包皮,并不意味着就万事大吉了。如果不复查,可能真就白挨一刀了。

先说说常见的,包皮龟头皮桥。

其实,大部分孩子包皮与龟头之间是有粘连或合在一起的。在包皮手术过程中,会先把粘连分开,再割包皮。

手术后,约80%~90%的孩子仍然会有部分粘连,这就需要医生处理了。

一般来说,手术后3~6个月内,如果发现包皮和龟头出现粘连,大部分都可以在门诊处理。

然而,不少家长发现异常时,已经是半年以后了。这时,粘连的地方就可能会长出小血管,连通龟头和包皮。时间长了,就会形成一个有血液供应的桥梁(也就是“皮桥”)

这可真不是小问题——

  • 影响丁丁发育

    尤其是青春期的孩子,如果有这个问题,可能会影响未来丁丁的尺寸、口径。

  • 难以清洁

    有个“桥洞”挡着,当然不好清洁。

  • 成自卑

    孩子发现自己与众不同,可能会被嘲笑,导致自卑心理。

所以,一旦发现包皮龟头皮桥,最好就及早手术。

   


放心。

在第2次手术时,医生要切掉多余的“桥”。由于皮桥的一段连接着龟头,手术中还要尽量减少龟头的创伤,保护龟头的形态。

在术后3~4天,需要暴露伤口并外用药物,防止包皮和龟头的再粘连和促进伤口愈合。

一般来说,手术后第1周、第2周,以及1个月后都要复查。

   
 



掏出小本本,医生给你划重点了——

01

割包皮后,要不要穿内裤?

手术后,孩子要不要穿内裤?是选宽松的,还是紧身的?还是,根本就…不穿?

emmm,能不穿,就不穿吧。

丁丁局部伤口比较特殊,孩子排出的尿液会残留一部分在伤口周围,而且伤口周围会有一定的分泌物。如果裤子或被子粘到伤口上,再去撕下来,你可以想象有多酸爽。

处理的方法是:先买一个或自行制作一个阴茎保护罩,在不用药的时候带上,对伤口有保护作用。

比如,这样



如果穿不上,也有办法

   

02

丁丁出血了,咋办?

丁丁部位的血管非常丰富,所以,包皮手术后出血,是比较常见的。

如果是类似皮外伤那样少许渗血,用药物清洁一下,卧床休息休息,一般没啥问题。但如果丁丁一直鲜血直流,那要赶紧去医院!

要注意的是,割完包皮后,要避免孩子上色情网站,看到少儿不宜的小电影等。道理你懂的~

   

03

丁丁肿了,怎么办?

对于水肿或红肿的出现,家长不用太担心。

包皮手术后,局部的水肿或红肿会持续一段时间,一般为2~4周,有个别孩子延长至2月左右。

这是正常的生理现象。然而,丁丁的伤口跟人体其他部分又不一样,这个地方的血管和淋巴管丰富,在伤口修复中需要更长的时间。

   

04

手术后,为啥孩子总喊疼?

丁丁部位的神经非常丰富,也很敏感。割包皮后,不可避免会出现疼痛。

最常见的是,手术后的2-3天内疼感明显,后面会逐渐减轻。而且,白天会感觉轻一点,夜间睡觉前痛感明显。

这是因为,白天孩子们看书、做游戏分散了注意力。但到了睡觉前,注意力比较集中,疼痛感也就明显了。

   

这时候,可以按照药物用法,口服医院开的止痛药,睡上一个好觉。

需要注意的是,白天并不是不能口服止痛药,而是建议尽量分散注意力后,确实无法忍受才吃。还有,口服止痛药,注意间隔6小时以上。

05

孩子怕疼不肯尿尿,怎么办?

割包皮后,有些孩子因为怕痛而不敢尿尿。

其实,尿尿疼跟包皮手术没有直接关系。排尿时要用力,以及尿液需要经过伤口,所以排尿过程会有刺激。

家长应该鼓励孩子排尿,多尿几次,慢慢就会好转了。

   

还有一部分孩子每天早上,也会出现排尿不畅或疼痛。多数是因为,尿道口被伤口周围分泌物黏住,用药水清洗即可。

06

手术后能洗澡吗?

不要。

伤口没有愈合之前,洗澡水中的细菌含量,可能导致伤口感染。如果非常难忍,那也要等到复查后,让医生判断伤口是否完全愈合。

需要提醒的是,割包皮后,伤口的周围环境比较特殊,可能会受到尿液和分泌物污染的影响,更容易出现局部感染。

不过,按时使用药水,一般不会出现局部感染。

有些家长说伤口周围有点黄水,其实是伤口周围的分泌物,并不是感染,无需过分担心,也没必要使用抗生素。

 

07

什么情况下,要及时看医生?

孩子勃起时,有时候会凸出高于环套,可能会出现龟头嵌顿。

一般情况下,丁丁疲软后,会自动回缩至环套的下方或平行于环套。少部分孩子的丁丁,凸出于环套并不能回缩,这就需要注意有没有卡住了。如果孩子疼痛明显、龟头颜色发紫,就要赶紧去医院。

   
   


01

所有男孩都要割吗?

并不是。医生一般建议——

 

这是因为,并不是包茎的宝宝,都有问题。

刚出生的男宝宝,十有八九都是包茎。这是正常的生理现象,也就是生理性包茎。

随着身体发育,包皮会自然退缩,包皮口也慢慢松弛,“鸟头”会逐渐露出。

一般来说,三四岁后,近9成的孩子包皮能够翻出来。

   

02

给娃割包皮,啥时候最合适?

需要多长时间?

无论老少,如果有手术指征,就可以做手术。也就是说,年龄不是事儿。

当然,不同年龄的孩子配合度不同。

一般情况下,5岁-12岁做包皮手术较合适,这时候孩子的配合度较好,术后护理方便,年龄小些恢复更快。

以深圳市儿童医院为例,做包皮手术,先挂泌尿外科门诊号,医生检查后(有些孩子并不适合做包皮手术)再开单预约手术时间。

总共住院24小时左右:办了住院,先做手术前的检查,手术后观察一会就可以回家。

   

03

冬天和夏天,啥时候做更合适?

影响不大,做了手术的孩子不能乱跑和参加户外运动,基本是在家里待着,不影响伤口恢复的。

而暑假时间更长,更好安排时间,因此,暑假割包皮的人更多。

   

04

割包皮有风险吗?要打麻醉吗?

包皮环切(也就是割包皮啦~)是基本安全的,但再小的手术也有风险。孩子的年龄和心理承受度,对麻醉的选择是有影响的。

  • 如果有成熟的心智来配合手术,那局麻(局麻时孩子是清醒的)是最好的选择;

  • 如果没有成熟的心智来配合,全麻是最好的选择。

   

05

割包皮了,伴侣得妇科病会少一些?

是的。

包皮过长或包茎可能导致炎症频繁发生,令伴侣患阴道炎、宫颈癌的几率也比较高。

割包皮后,更容易保持局部的卫生,能有效降低感染性病的几率,也就间接保护了伴侣。

   

06

割了包皮,丁丁会长得更长吗?

某些男科医院包皮手术的广告,会给家长一种错觉:术后可以得到重生!

但实际上,没有证据显示,割包皮后丁丁会长得更长、更粗。

而且,如果包皮一不小心被切得太多的话,丁丁会因为皮肤太紧的原因,反而短了......

   

-End-

「有用就扩散


来源:“深圳市儿童医院”微信公众号

专业指导:深圳市儿童医院泌尿外科主治医师  周广伦

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
包皮手术,包皮,丁丁,孩子,龟头,皮桥

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