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胸腺瘤手术会存在危险吗?

2021-01-05   晋医生日常医学科普
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胸腺瘤手术是比较成熟的手术方式,根据患者不同分期情况和肿瘤外侵情况,手术切除范围也不同。胸腺瘤手术本身是有创性的手术,所以自身手术肯定具有一定的危险程度。胸腺瘤本身有特殊的风险,就是重症肌无力。胸腺瘤手术的风险一般控制在2%左右,即100个人里98个人可能都是比较安全的,也可能2%的人会遇到各种各样的风险。患者手术以后有可能需要通过呼吸机辅助呼吸,来度过艰难的过程。直到通过内科治疗慢慢恢复,才能够度过危险期。这有可能是胸腺瘤治疗手术以后比较特殊的手术风险。

和手术风险密切相关的除了手术医生的经验技术,最主要还是和患者自身疾病的发展程度密切相关。胸腺瘤的大小,位置和手术风险是密切相关的,对于位置远离重要血管和组织器官的比较小的胸腺瘤,手术风险属于常规手术范畴,一般都能够安全的通过微创手术的方法完成切除。

因为胸腺区域本身并不大,所以胸腺瘤在长大以后会造成手术的暴露难度增加、风险也相应增加,这时为了改善手术暴露、降低手术风险,有时就会进行开放手术切除。有一部分胸腺瘤会和无名静脉,腔静脉关系密切,胸腺瘤增大外侵后也最容易侵犯到这两根大血管,血管受侵后手术难度就明显增大了,因为会涉及到大血管的游离,修补甚至是置换,术中大出血的可能性大大增加,所以常常采用开放手术来增加手术的安全性。

胸腺瘤患者有相当一部分会合并有重症肌无力,手术后少部分患者有可能会出现肌无力危象,这部分患者会表现为呼吸机麻痹,这个时候就需要及时的进行机械通气支持,也就是呼吸机来辅助呼吸,否则会有生命危险。


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