实性肺结节是什么?

2021
01/05

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春香医生
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实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕组织,还有炎性假瘤、肺部淋巴结等。也有些是恶性肿瘤,有些转移性肿瘤或腺癌,也是呈实性肺结节的改变。肺结节是指肺内直径小于75px的类圆形或不规则的病灶,CT上表现为密度增高的阴影,可以是单个也可以是多发的,边界可能会清晰也可能不清晰。根据结节的密度我们可以把肺结节分为成:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度的结节。其中实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节密度均匀,。实性结节的组成有可能是良性的肺内增殖灶或者是肺内淋巴结,也有可能是炎症导致的炎性结节,当然也有可能是肺癌。这其中属于肺癌的实性结节相对比例是比较低的,比磨玻璃结节的恶性比例要低得多,但是要注意的是,表现为实性结节的肺癌,一般都是属于浸润性的肺癌,也就是存在复发转移风险的恶性程度比较高的肺癌,需要高度重视。

有些肺结节长期存在,长时间通过各种物理、化学因素刺激,可能有恶变倾向。部分实性肺结节质地比较均匀,生长速度比较快,可能是部分肺癌或者腺癌的表现。

我们最基本的一个判断标准就是结节的大小,对于小于8mm的实性结节,有相当一部分是良性的肺内增殖灶或者是肺内淋巴结,虽然也要去医院看一看,但是绝大多数不需要任何处理,观察随访就可以了;对于大于8mm的肺实性结节,很重要的一点就是一定要去医院请有经验的胸外科或者呼吸科或者影像科医生对CT图像进行仔细的评估,来决定下一步的检查和治疗方案。这其中有一部分病人可能会需要手术切除。

肺部结节密度比较高,遮盖肺部血管和支气管成分

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关键词:
炎性假瘤,肺结节,淋巴结,肺癌,密度

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