以下三幅组图来自NEJM杂志2011年发表的image专栏。
图A是伴有恶心、声嘶、咽喉不适症状的77岁女性患者行纤维喉镜检查所见(操作前局部给予4%利多卡因+1:5000肾上腺素),画面提示杓状软骨(黑箭头)、杓状会厌襞(短黑箭头)及咽后壁(白箭头)粘膜明显水肿:
图B是静脉给予氢化可的松后1小时复查纤维喉镜所见(剂量未标),水肿明显消减,患者未插管或气切,第二天患者症状消失,复查纤维喉镜仅见左侧杓状软骨少许肿胀。
图C为1周后复诊所见,水肿几乎完全消失:
附说明书关于氢化可的松使用说明
注射给药用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病,并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。静脉注射时,每次游离型100mg(临用前加25倍生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静滴)或氢化可的松琥珀酸钠135mg(临用前,用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释),可用至每日300mg,疗程不超过3~5日。
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