从民营医院管理年活动看行业规范化发展

2021
01/03

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曹健
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作者:曹健(上海交通大学医疗服务指数研究所所长)

新年伊始,知名抗疫医生在武汉某民营医院进行白内障治疗(该民营医院为国内规模较大的眼科专科连锁医院上市公司,总共拥有超过600家连锁眼科医院),术后出现视网膜脱离这一事件在网络上开始迅速传播并影响较大。

为了促进和规范民营医院的发展,早在2019年,国家卫生健康委会同国家发展改革委等10部门就联合印发了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》,对促进社会办医持续健康规范发展做出整体性部署。其后,为了进一步指导民营医院加强内涵建设、规范执业行为、全面提升服务能力和管理水平,促进民营医院持续健康发展,国家卫生健康委和国家中医药管理局决定自2020年8月起,组织开展为期3年的“民营医院管理年”活动。活动的原则之一就是“全面梳理和排查民营医院临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传”。可以看出,国家卫生监管部门已经意识到民营医院在近年来快速发展过程中存在的这些问题。

社会办医作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,对满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求具有重大意义。但是对于民营医院如何规范化、高质量发展,将是今后的重点。在《中国社会办医案例集:探索医院战略与运营管理》一书中我们欣喜的看到一批发展优秀的社会办医脱颖而出。如武汉亚心医院,践行“以患者为中心的医疗质量管理”。 传统的医疗质量观念局限于临床疗效,是以医疗为中心的体现。现代医疗质量观则是“以患者为中心,以患者满意为目标”。而在医疗领域,真正践行以患者为中心,最重要的内涵就是为患者提供优质的医疗服务,保障医疗质量与安全,满足患者“治好病,好治病”的心愿。亚心医院从创立之初便遵循 “给我一份信任,我还您一颗健康的心”的院训,在医疗质量建设、专业人才培养和医疗安全管理等方面进行了一系列有益的探索并取得了亮眼的成绩。例如医院多年来所实行的九宫格病人入院评分系统,其实就是在执行国家卫健委2018年所发布的《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》中的第十二条“手术分级管理制度(指为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度)”。

武汉亚心医院为了进一步提高医疗质量,为患者提供最佳的诊疗方案,同时更加合理地评价术后相关并发症,医院心外科成人患者采用九宫格术前评分系统,对成人患者从病情分级(轻-中-重)和手术复杂程度(简-中-繁)两个维度进行临床分级管理,患者的病情与手术复杂程度和九宫格里每个格子对应起来,相对于患者来说,医生都是持证上岗,并且医院的管理团队都很了解医生的技术水平。采用九宫格评分系统给患者准确定位,将患者的事情病情与治疗改患者的医生相关联,根据患者的病情匹配相对应资质的医生。

九宫格评分示意图如下:

资料来源:中国社会办医案例集:探索医院战略与运营管理[M].
北京:机械工业出版社,2020.

因为有了一套完整的管理体系,亚心医院在接诊病人方面实行统一管理的模式,并不是说接诊医生就会负责该患者的治疗,医院根据患者的九宫格评分安排相对应年资的医生,实现重症患者高年资医生诊疗,轻症患者低年资医生诊疗的合理格局,如此不仅保证了患者治疗的有效性,同时也确实医生实现自身价值。

此外,亚心医院还通过建立完善的医师培养与考核体系,为医疗质量提供坚实保障。通过案例,我们发现亚心医院将“以患者为中心”的理念贯穿在医疗质量的各个环节,良好又稳定的医疗质量使其在激烈的竞争中脱颖而出。回顾20年的成长历程,亚心医院始终把患者利益摆在首位,以患者为中心的质量管理理念在亚心得到了良好体现。

医疗质量是医院的立身之本,也是医院的核心竞争力所在。尤其是对社会办医疗机构来讲,更显得尤为重要。高品质的医疗质量离不开科学精细化的管理,社会办医疗机构更须牢牢树立质量意识,加强科学管理,从规范化管理起步,逐步向精细化、个性化过渡,突破目前生存与发展的“瓶颈”,加强内涵建设,向管理要效益。以质量求生存,以质量求发展,通过科学管理,形成竞争优势,赢得患者信任,实现医院的可持续发展。

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关键词:
民营医院,规范化,九宫格,管理,艾芬,社会办医,亚心医院

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