【运动有道】韧带撕裂怎么办？创伤、手外科专家提醒正确运动避免受伤

韧带通常为白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，它附着于骨骼的可活动部分，即关节，限制关节活动范围以免损伤。但有的人在运动时，可能会因为前期准备活动不够充分或运动过于激烈造成韧带撕裂。韧带撕裂会自己愈合吗？韧带撕裂会给身体留下后遗症吗？在治疗和预防方面有哪些要点？包头市第四医院创伤、手外科孙卫国医生为我们详细说说。

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“啪”一声摔倒 韧带受伤

生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带撕裂一般是因为在剧烈活动中，急速做超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。

市民晓鸣（化名）是位年轻女性，平时喜欢交友、健身和运动。有一次在和朋友打羽毛球时，她做了个起跳动作，突然右腿发软，紧接着“啪”一声，整个人摔倒在地。

受伤后，晓鸣膝部剧痛，很快就肿胀起来，行动困难。到医院检查后发现，她的前交叉韧带撕裂了，需要进行手术治疗。在膝部消肿、炎症消退、关节活动度好转之后，医生为晓鸣进行了手术。

由于前交叉韧带重建手术很顺利，自然恢复基本可以满足晓鸣日常生活要求，但她的目标是重返运动场打球，所以术后进行5至6个月的系统康复训练非常必要。

孙医生介绍，韧带的主要功能是加强关节维护关节在运动中的稳定，并限制其超越生理范围的活动。当遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉超过其耐受力时就会发生损伤。

“常见的韧带损伤是部分撕裂或完全断裂，也可将其附着部位的骨质撕脱，从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。常见的韧带损伤部位为肩关节、膝关节、踝关节等关节周围的韧带。”孙卫国说。

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重视韧带损伤性问题

普通市民从事运动大多是为了健身，不像竞技场上那般激烈，于是认为韧带撕裂离自己很远。其实不然。

孙医生介绍，一些群众在进行运动时因为不正确的运动方式，反而比专业运动员更容易发生韧带撕裂，韧带受损是一个很重要的问题。

“很多年轻的运动员就是由于初期不重视韧带损伤性问题，才导致很多问题发生。比如踝关节是人体使用率最高的关节，每天走路都考验着这个关节的功能状态。对于活泼好动的青少年来说，健康的脚踝就像是一双可以展翅飞翔的翅膀，让他们有条件从事各种奔跑、跳跃等体育活动。但不得不说，脚踝损伤成为人体发病率最高的一种损伤。轻则软组织损伤，韧带、肌腱断裂，重则导致脚踝骨折。因为脚踝的解剖结构复杂，是由许多韧带将诸多骨块粘合、固定在一起，所以，遭受不同程度的外力作用，可能导致范围大小不同的‘零件’受损。”孙医生说，生活中难免会遇到扭伤脚踝的事情，看似不太影响行动，但这个时候懵懂无知、不予诊治会让人疼痛不适加重，待走投无路再来医院时会被诊断为“踝关节韧带损伤”，医生会建议石膏固定或手术治疗。到了这时病人才会感到追悔莫及。

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及时就医 科学诊治

有专家表示，对普通人而言，如果韧带撕裂程度小于50%，一般认为影响不大，在今后运动过程中注意保护即可；若撕裂程度大于50%，出现关节不稳定的情况，一般建议进行手术治疗。孙医生拿踝关节韧带损伤进行了举例：

踝关节韧带损伤的程度与受伤时受到的力量大小有关。受伤时力量不大，则受伤的韧带主要表现为水肿;再大时，可有部分撕裂；更严重时，韧带就会像绳子一样断裂；如果暴力再大，可能韧带还来不及断裂，周围已经发生骨折，主要表现为明显的肿胀，行走功能受限，局部疼痛。踝关节稳定性的下降，很容易出现反复扭伤，或者行走时的疼痛，长此以往将容易出现踝关节骨性关节炎。

扭伤脚后最应该做的是及时到医院找专业的骨科医生就诊并进行专科查体。骨科医生会对患者做患肢关节的各种查体来感知关节的稳定性、松紧度。如果通过左右侧对比，伤侧的关节明显比健侧的松弛，那就证明韧带有损伤。再结合影像学检查，做伤侧关节应力位的X光检查、超声检查或磁共振检查来判断韧带有没有断裂。

“如果是仅仅是单纯韧带水肿，没有断裂，新鲜损伤可以通过支具或石膏固定3周，局部应用一些活血、消肿的外用药物，3周后去掉支具进行康复训练，2个月内避免剧烈运动。如果韧带部分撕裂，则要支具或石膏外固定4至6周，局部应用一些活血、消肿的外用药物或口服活血、止痛药物，4至6周后去掉支具进行康复训练，3个月内避免剧烈运动。拖了一个月以上的陈旧损伤，损伤部位已有瘢痕连接。关节的稳定性尚可，但就是走路时疼痛不适感比较顽固，那么医生没有什么好的治疗办法，只有外用药物对症治疗，同时配合康复医师的康复治疗。对于患者来说，症状将持续存在，待到病情严重到一定程度，手术才有作用。如果韧带完全断裂，需要患者进行手术治疗。根据手术的术中情况，在术后进行有计划的康复训练，一般半年内不能进行剧烈活动。”孙医生说。

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肌肉疲劳不适 停止高强度运动

正确的运动方式是避免韧带撕裂的有效办法。

专家建议，运动前应该做好充分热身运动，比如慢跑、伸展关节、拉伸肌肉等。运动过程中最好佩戴护具保护膝部。运动过程中要避免一些危险动作，如急停、急转、直膝落地、与人碰撞等。如果感到肌肉疲劳不适，应该及时停止高强度运动。

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