【新年献礼】医院运营管理实操指南39系列之2:疫

2021
01/02

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秦永方
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《关于加强公立医院运营管理的指导意见》实操指南39系列之2:疫情冲击对医院的影响

誉方医管创始人兼首席顾问:秦永方

 

人们为什么认为医院有钱?因为看病贵。圈内的人都知道,医院现金流虽然大,但是没有多少结余的钱,大部分医院还亏钱。特别是今年受疫情的影响和冲击,医疗收入下降,防控运营成本加大,许多医院亏损严重,医院经济运行压力大增。2020年12月21日,国家卫健委《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发〔2020〕27号,以下简称《指导意见》)出台。

解读39系列之2:疫情冲击对医院的影响

新冠疫情,让医院措手不及,正常医疗秩序被打破,医院出现“三降两升”的局面,医院现金流出现严重危机,医院经济运行压力大增。

1、“三降两升”

(1)三降:门诊人次和出院人次(手术人次)业务量大幅下降,病床使用率下降,进而导致医院医疗业务收入大幅下降。

2020年1-8月全国医疗服务情况显示,2020年1-8月,全国医院门诊诊疗20.4亿人次,同比下降17.2%,其中:公立医院17.2亿人次,同比下降17.8%;

2020年1-8月,全国医疗卫生机构出院人数达11701.5万人,同比下降13.3%,其中:公立医院9377.1万人,同比下降16.1%;

    2020年1-8月,医院病床使用率为70.7%,同比下降14.6个百分点;

(2)两升:疫情导致次均医疗费用涨幅较快,医院防控等刚性运行成本上升。

2020年1-8月,全国三级公立医院次均门诊费用为375.5元,与去年同期比较,按当年价格上涨14.3%,按可比价格上涨10.5%;二级公立医院次均门诊费用为235.6元,按当年价格同比上涨12.5%,按可比价格同比上涨8.7%。

 2020年1-8月,全国三级公立医院人均住院费用为14826.8元,与去年同期比较,按当年价格上涨9.1%,按可比价格上涨5.4%;二级公立医院人均住院费用为6719.1元,按当年价格同比上涨7.4%,按可比价格同比上涨3.8%。 

2、医院经济“压历山大”

医院面对 “三下降”和 “两升”的局面,医院现金流锐减,医院经济运行压力大增,已经影响到医院的正常运营。医务人员面对疫情防控压力倍增,绩效收入没有增加和提升,已经影响到积极性调动。

医院离开经济支撑,医院的业务也很难进行,经济管理促进医院业务管理提升,业务能力提升,为医院经济管理赋能,不计成本得失的医疗业务管理行不通,没有经济效益的提升,亏损发钱短期也许可行,经济规律告诉我们,现金危机凸显,想提高待遇发钱也是不可能,因为没有“现金流”使然。

大河没水小河干的道理应该我们都清楚,医院 “过紧日子”,需要的是广大医务人员共苦同甘,医院想给大家提高待遇,需要找到“源”,加强经济管理,为提高待遇积极节支开源,才是“硬道理”。医院经济是保证正常运营基础,钱从何来?是“等靠要”还是自救?成为医院绕不过去、不可回避的“坎”。


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关键词:
医院,运营,管理,疫情,门诊,医疗,防控

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