男子手臂冒出10多个“瘤子”,密密麻麻十分瘆人,原因令人震惊

2021
01/02

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急诊医学资讯
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家住浙江台州的赵大伯没有想到,

一次打理果树不小心被刺破手指后,

手臂竟一个接一个冒出一大串“瘤子”,

且去了多家医院都没有得到明确诊断,

这让他提心吊胆,

“一个瘤就够人受的,

这么多吓都把人吓死!”


赵大伯辗转来到浙江省人民医院求诊,
经过多学科合作追根溯源,
终于揪出让他心惊肉跳的致病原凶,
原来是一种少见的细菌在“兴风作浪”。

赵大伯出院前肿块已瘪下去的手臂

一个小刺竟引来10多个瘤子?


 
两个月前的某天,年近60岁的赵大伯和往常一样去田里干活,打理果树。正忙着,他突然觉得右手食指一阵疼痛,仔细一看,原来不小心扎进去一个小刺。“小刺大概1公分左右,我当时把它拔掉了。”因为没出血,也没有明显不适,赵大伯并没有把这根小刺放在心上,“我们干农活免不了破个皮什么的,也就懒得去医院就诊消毒。”

没想到,过了几天,一种奇怪的病症出现了,让赵大伯惊恐不已。起先,他无意中发现自己右上臂靠近肩膀处的皮肤鼓出一个肿块,不痛不痒,但后面逐渐变大、变多。到当地医院就诊后,医生给赵大伯切取了肿块的一部分进行了病理活检,诊断是“肉芽肿型炎”,让赵大伯抗炎治疗了一段时间。

但赵大伯刚放松的心情很快又被拎了起来,原来,他右上臂的“瘤子”不但没有好转,反而“变本加厉”,如雨后春笋般越冒越多,从右上臂逐渐蔓延到右前臂甚至到了右手指尖。这些 “瘤子”大如核桃,小的也有蚕豆大小,密密麻麻共有10多个。有的肿块还破溃渗出,令人毛骨悚然。


劳作、游玩有外伤应及时消毒


 
辗转到了浙江省人民医院就诊,该院血管外科副主任医师来集富、皮肤科副主任医师樊一斌等专家会诊认为,赵大伯之前有“小刺”的外伤史,且在短期内出现了密密麻麻的皮肤肿块,个别的肿块还出现了渗液,考虑可能是皮肤的感染导致的,且很可能是比较少见的真菌感染。医生们立即针对性地完善了一系列真菌细菌的涂片和培养等检查。

在检验中心细菌室负责人李曦等的努力下,终于揪出了“真凶”—— “申克孢子菌”。正是这种诡异的真菌,通过2个月前“小刺”的伤口见缝插针,十分狡猾地避开了皮肤屏障侵入体内,经过大肆繁衍且定植后显露狰狞,即产生了炎症性的肉芽肿——也就是一个接着一个冒出来的“瘤子”。

据介绍,限于检测条件与技术水平,申克孢子菌检出率不高,很容易漏诊误诊。像赵大伯这样东奔西走后,才得以确诊对症治疗的并非个例。

图片来源:新华社(图文无关)

找到病因,治疗方案就比较明确简单了,医生们给患者用了伊曲康唑抗真菌治疗,赵大伯右上臂的“瘤子”终于偃旗息鼓,慢慢瘪下去了一些,赵大伯也已于近日出院。

樊一斌表示,申克孢子菌这种深部真菌感染,治疗周期往往比较长,可能需要数月的抗真菌治疗才能有稳定的效果。


“申克孢子菌是一种真菌,广泛分布于自然界,在土壤,腐木及植物表面都有存在,有时可以通过外伤的皮肤或者粘膜使我们感染,引起皮肤、皮下发生慢性结节性或溃疡性的孢子丝菌病。严重的甚至可能通过血流播散,引起全身的皮肤弥漫性的结节、脓肿,或是侵犯肺、胃肠道、骨骼或者神经等,造成更为严重的后果。


因此,樊一斌提醒,外出劳作或游玩出现外伤,哪怕是一个不起眼的小伤口或破了点皮,都应当去医院就诊,进行及时的消毒清创,条件不足的可以使用聚维酮碘或者百多邦等外涂,避免进一步的皮肤感染。


-THE END-

来源:浙江在线健康网

天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜

版权归原作所有,转载请联系原出处


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
申克孢子菌,瘤子,手臂,原因,瘆人,肿块

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