爷孙3人三高齐看病!孙子怪遗传惹的祸!医生说:生活方式危害大

2021
01/02

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门诊,我的老患者张先生来复查,张先生今年48岁,有高血压、高血脂、糖尿病;最近血压、血糖、血脂控制的不错。

张先生一行三人,而且挂了三高号,我问:这是怎么回事?

张先生指着旁边的老人和小伙子说:我爸、我儿子,都有三高,你给我调的不错,今天顺便我们爷三组团,一起来看看。

在给爷孙三人看得过程,小张,也就是张先生的儿子,今年19岁,一脸的怨气,字里行间吐露出,都怪爸爸和爷爷三高,把三高遗传给了他。

我一边看,一边和小张说:遗传确实是导致三高的一个原因,但并不是唯一原因。最最最主要的是,遗传这个因素目前无法改变,如果没有父母,我们都不可能来到这个世界,我们也知道感恩,而不是埋怨。如果真的是父母或爷爷奶奶把什么问题遗传给我们,我们也不能怪罪他们,这并不是他们的本意。再说了三高除了一部分原因是遗传导致的,更主要和我们的生活方式密切相关。

一、爷孙三人都是什么疾病

爷爷,张老先生,70岁,高血压3年,脑梗1年,目前没有明显后遗症,长期服用降压药和抗血小板聚集的阿司匹林,以及他汀药物;还有一些别的药物。

我看完后,建议继续服用降压药和阿司匹林以及他汀,别的药物都可以停掉了。

爸爸,张先生,48岁,高血压4年,糖尿病1年,高脂血症1年;开始发现的时候,并不在意,后来他父亲得了一次脑梗死,他逐渐重视起来了。经人介绍找到我,调整用药后,目前血压血糖血脂都达标。

因为血压、血糖、血脂都达标,故不改动治疗方案。

孙子,小张,19岁,发现高血压1个月,血压148/98mmHg,自从发生血压高后,特别烦躁,总是嘀咕自己这么小就高血压了,这以后可咋办,都怪他爷爷和爸爸。

二、小张的高血压和爷爷爸爸有没有关系

小张发现高血压,而爷爷爸爸都有高血压,平时也总听人说高血压是遗传疾病,所以当发现高血压的时候,第一时间就想着是爷爷爸爸遗传给他了高血压。

首先爷爷是67岁才发现的高血压,这么大年纪发现高血压,一般不考虑会遗传给子女;一般心血管疾病遗传是指父母年轻的时候,发现了心血管疾病。比如在50岁之前,或更年轻的时候,就发现高血压,那么确实考虑会遗传给孩子。所以爷爷的高血压,本身不一定和张先生以及小张有关系。

其次,张先生发现高血压的时间还比张老先生早,也就是爸爸得高血压已经4年,而爷爷得高血压才3年。而且爷爷是67岁高血压,爸爸是44岁高血压,我们有理由考虑爸爸的高血压就是自己得了高血压,和爷爷至少没有遗传的关系。

最后,小张的高血压,确实要怀疑和父亲有一定的关系,毕竟父亲在44岁就发生高血压,自己在父亲发现高血压后4年,自己也发现了高血压。

但我又说,虽然小张的高血压与父亲有一定的关系,但和生活关系更密切。

三、张先生一家的生活方式,须引起大家重视

张先生44岁就发生了高血压,小张19岁发生了高血压,张老先生67岁才发生高血压。

我们简单想想,张老先生,年轻时的饮食结构,更多的是粗粮杂粮,肉少、油少,体力劳动或活动为主。那么那一代人三高的发病率相对还是比较低的。

可是近30年,我们的生活发生了巨大变化,张先生从小开始,不去吃,而且吃的肉越来越多,油越来越多,大家体力劳动也越来越少。这就导致了张先生这一代人肥胖的人更多,结果三高的人更多。

张先生和小张都肥胖,都有高血压,张先生还有高血脂、糖尿病;这个数据并不稀奇,和《中国居民慢性病及营养状况2020》报告的数据一致。这份报告的数据,我们18岁以上的人,27.5%都有高血压,11.2%都有糖尿病,8.2%都有高脂血症,50%的人都超重或肥胖。

我们不知道张先生家里别人身材怎么样,至少张先生和小张体重都超标,爷孙3人,3个高血压,一个糖尿病,一个高血脂,一个脑梗死;典型的我国心血管疾病的小数据,这些小数据最终就组成了刚才我们说的大数据。

张先生一家,每天早点:油条、大饼为主,也就是以主食和油炸食品为主,没有任何蔬菜水果奶制品等等;每天午餐,张先生和小张主要是外卖,油多盐多;晚餐回家还是顿顿有肉。张先生一家也没有运动的习惯,小张最近还在一直熬夜。

饮食不健康+肥胖+熬夜,就算没有遗传三高风险也会增加,何况小张还有一个家族史的风险。

四、给先生一家的建议

张老先生和张先生规律吃药,监测血压,定期复查;小张暂时不吃药,继续监测。

饮食上,逐渐减少精细粮主食和油炸食品,增加水果蔬菜奶制品等等食物;肉可以吃,但需要控制,尤其猪牛羊等红肉以及肥肉要控制,肉类可以增加一点鱼肉,减少一点红肉;张先生和小张都 建议坚持运动;张老先生可以适当散步;小张避免熬夜。

相信小张经过1-3个月的努力,血压肯定会好一点,但是不是能完全降到正常,现在还不好说,还需要继续密切观察。

总之,三高确实和遗传有一定的关系,但不是唯一;父母有高血压、糖尿病、高脂血症的人,尤其应该注意,我们或许会把三高基因遗传给孩子,但我们千万不要再把不健康的生活方式遗传给孩子。

从小培养孩子健康的生活方式,是每一位父母的职责!


-THE END-

来源:心血管王医生
版权归原作所有,转载请联系原出处

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
生活方式,高血压,糖尿病,医生,遗传

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