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【援藏进行时】“对内对外两手抓” 深圳帮扶林芝察隅解决农牧民就医困难问题

2021

01/02

广东健康

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林芝市察隅县位于西藏自治区东南部，共有藏、汉、纳西、独龙、苗、回、门巴、珞巴、傈僳、怒等多个少数民族，呈现小聚居、大杂居和交错杂居的分布特点。深圳对口帮扶察隅县，在深圳市委、市政府的高度重视下，广东省第九批援藏工作队和广东省卫生健康委的正确领导下，深圳援藏队自2019年6月底进藏以来，经过三个月的实地考察调研，发现察隅地广人稀，高原病地方病与内地有显著差异性，医疗从业人员少且素质较低，群众存在就医困难等问题，确定了医疗援藏的工作思路和方向——对内抓队伍、保安全、增造血、强基层，对外引优势、带资源、搭平台、招人才。从察隅县人民医院建设、医疗设施设备投入、受援地医疗水平提升及人才培养等着手，针对高原地区常见病、多发病，帮助解决藏区农牧民就医困难问题。

人才是第一要务。自2016年以来，深圳市卫健委派出援藏干部及专业医技人员共计53人次，有中级职称39名，副高级职称10名，正高级职称4名，高级职称占26.4%，学历均大学本科以上，其中硕士研究生学历8名，硕士研究生导师1名。帮扶县卫生健康委、医院内外妇儿科、重症医学科、急诊科、全科、护理、财务科、信息科等。

2020年，有9名宝安人民医院（集团）医务人员在察隅县人民医院执行援藏任务，是察隅县人民医院医疗人才的中坚力量。

●新察隅县人民医院

为保障医疗安全，深圳援藏队建立了以岗位工作量、服务质量、医药费用控制、医德医风、科研论文为核心指标的绩效考核制度，并且落实医疗质量安全院、科两级责任制。

2020年，察隅县人民医院门诊量（36736人次）较2019年（30262人次）增加 21.4% ；2020年住院人数（1516人次）较2019年（1381人次）增加 9.8% ；2020年手术量（370台）较2019年（253台）增加 46.2% ，；2020年总收入较2019年增加 31.3% 。自2020年6月首次开展外科腹腔镜手术，截至目前，已开展腹腔镜手术 100台 。近3年无孕产妇死亡，新生儿死亡率逐渐下降，达到全国平均水平。在援藏医疗队员的带领下，摘掉了老百姓口中“转院医院”这顶帽子，变成“家门口的好医院”。

深圳援藏队在给藏区输血、献血的同时，竭力培养当地卫生技术骨干。

一是落实“一对一、一对多、多对一”结对帮教，以及多种形式系统培训，完成教学查房、手术带教、学术讲座、病历讨论等200余次。援藏医务人员与当地学员结对子，立目标，做到严格临床带教考核、病例质量整改，三级查房落实。夯实基础护理，实施优质护理。定期组织全院医务人员进行“三基、院感、CPR、消防、突发事件”等培训与考核，组织各类医疗应急演练。

二是医院放射科新开展CT项目，为确保放射影像工作正常运转，医院选派1名察隅本地的技术人员到深圳市中西医结合医院进行培训，掌握适宜技术。

今年，深圳援藏队以医共体建设为主体，落实县、3乡3镇、96村医疗单位的分级诊疗制度，加快建设以医共体、医联体为依托的疾病诊疗联治服务体系。

2020年冬，深圳市卫健委派出6名在急诊、骨科、社康健康管理、妇产科、儿科、感染科等方面具有丰富临床和教学经验的医学专才到察隅，为察隅县6个乡镇，43名乡村医生开展为期一个月的健康教育、基本公卫、慢病管理、传染病防治、急诊急救等多方面理论及实践培训，掌握农村常见病、多发病的诊疗知识，提升基层医疗服务水平。

●为期一个月的察隅县乡村医生培训活动

完善医院信息化建设，开通了与深圳市罗湖医院（集团）、宝安人民医院（集团）远程医疗会诊平台，内容包括“远程医疗会诊中心”、“ 远程影像中心”、“远程心电中心”、“远程彩超中心”、“远程CT中心”等，可做到察隅乡镇卫生院-察隅县人民医院-深圳市医院三级远程会诊，实现“小病不出乡镇，常见病及部分大病不出县”的工作目标。

●与深圳三级医院远程会诊平台

2020年底，察隅县人民医院完成了门急诊、住院病房、手术室、辅助科室等搬迁，总投资超过1亿元的新医院开始试运营。新的察隅县人民医院占地面积14000平方米，包括医疗综合楼、藏医楼、附属配套用房、污水处理站和液氧站，其中医疗用地10000平米，设置了内科、外科、妇科、儿科、急诊科、检验科、感染性疾病科、发热门诊以及最新的核酸检测实验室等，科室配备齐全。建成后的察隅县人民医院融合了广东省及深圳资金、深圳设备、深圳技术等诸多深圳元素，成为西藏自治区设备齐全、技术力量较为雄厚的县级医院之一，将承接全县三万两千人口及当地驻地部队的医疗和健康保障工作。

察隅县察瓦龙乡卫生院综合业务楼，2020年继续投入300万元建设二期工程，目前已验收完毕，投入使用。

此外，深圳市卫健委携医疗器械成员单位捐赠价值270万元医疗物资及设备；深圳爱心企业捐赠价值550万元放射检查设备（CT及DR）；深圳市关爱办携健康元药企捐赠100万药品；广东省第九批援藏工作队察隅县工作组捐赠新冠防控物资16万余元。

深圳市卫健委高度重视对口帮扶工作，前往察隅考察交流，调研新察隅县人民医院建设、三级对口帮扶及医疗人才队伍建设，看望慰问援藏医疗队员，捐赠20万元工作经费给察隅县卫健委用于脱贫攻坚工作。携深圳市儿童医院、顺丰基金在察隅县开展儿童先天性心脏病的救治项目，今年由儿童医院专家来察隅筛查115名儿童，共查出9名先心病患儿，经各方协调，6名藏族患儿前往深圳进行手术救治，术后恢复情况良好。

深圳援藏队还组织深圳狮子会，联合深圳市中西医结合医院、宝安区中心医院、深圳市眼科医院、深圳市第二人民医院、深圳大学总医院、南山区人民医院等医院的眼科专家团队，连续两年为察隅老百姓筛查眼疾患者近700人，共筛查白内障患者157名，为64名白内障患者免费实施复明手术。

为解决偏远地区老百姓看病难的难题，深圳援藏队申请专项经费，组织医疗援藏人才定期举行义诊活动。今年开展“送医送药送知识”下乡义诊8次，惠及2000人次，进行两癌筛查1800人、包虫病筛查1000余人次。组织深圳市心血管内科学会的专家，定期到察隅县举行心血管等慢性疾病义诊活动，解决当地心血管疾病缺乏专科诊治的问题。

在各方努力下，深圳三级医院对口帮扶工作在林芝市考核评比中连续两年获得第一名。接下来，深圳援藏队帮扶工作将从三个方面着手，一是合理配置人力资源，加快人才队伍培养步伐，提升造血功能。二是加大基层卫生人才引进力度。三是继续发挥好深圳资源平台的优势，解决藏区高原气候导致的眼疾、先心病、心血管疾病、消化道疾病、骨关节疾病等常见病多发病就医难的问题。四是学习林芝其它医疗单位创 “二甲”先进经验，推进察隅县等级创建准备工作。

策划：陈全

撰稿：刘镇平赵莹

编辑：赵莹

设计：林婷