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2020年最后一天，在南方的我长起了冻疮

2021
01/01
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杨希川
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 丨编辑/排版:Keikei 责编:Jeing 审核:李云
冷҈冷҈冷҈冷҈冷҈冷҈冷҈冷҈
本年度的最后一天，新一波的寒潮已经来了~接下来的元旦假期，大家是在家里避寒呢？还是在外面勇敢地面对疾风呢？

图源中央气象台

小亮心中只想感叹“天气这么冷，该不会又要长冻疮了吧……最怕冻疮年年有，今年特别多……”
想必有不少小伙伴也已经领教过了冻疮的“滋味”，那可真是又痛又痒……

为什么会长令人痛苦不堪的冻疮？


寒冷 是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可使病情加重。
其发病机制是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷潮湿或寒暖急变时 小动脉发生收缩 ，长期受寒冷作用后 动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部血液循环不良而发病 。
通常长期处于低温环境，本身末梢血液循环较差的人容易得冻疮。
皮损好发于 四肢末端、面部和耳廓 等处，两侧分布。
典型的皮损为 局限性紫红色隆起的水肿性红斑 ，境界不清，边缘鲜红，表面紧张 。用手摸上去比较柔软，用力按压的话会退色，压力去除后颜色逐渐恢复。

冻疮 
尽管理论上在寒冷的北方是高发地区，但实际上在没有供暖的“南方”更常见。 （南方人表示：为什么受伤的总是我们……）

冻疮的易发人群


● 儿童和青少年
● 女性
尤其是青年女性，在冬季里喜欢穿短裙长靴、紧身衣；还有的爱美女性喜欢搭配马裤、紧身裤、牛仔裤等，影响了局部的血液循环；整个腿部对冷的反应更加敏感，成了冻疮高发人群。

● 餐饮服务业等与湿冷环境打交道的特殊人群

如何预防冻疮？


对付冻疮，可以从着装和行动开始着手


着装

●选择比春秋季节穿的要大半码的鞋子，以防挤压双脚，而影响血液循环，要让脚与鞋之间有一定的空隙。
●穿厚一点的袜子，增强隔热和保暖性。
●选购鞋子时注意鞋底要适当厚，因为鞋底厚的鞋子防寒性能好。
●常生冻疮的人应及早穿棉鞋，有脚汗的人宜选用透气性较好的棉鞋和棉袜，当袜子和鞋垫汗湿后，要及时烤干，棉鞋内也应常烘晒。
注意： 袜子穿得越多越保暖，其实这一认知是有误的。 过紧的鞋子以及袜子，会压迫血管，使得末梢血液循环不畅，使得脚部更寒冷，这样反而易生冻疮。


行动

●容易长冻疮的人可以 每天坚持温热水泡脚 ，以确保足部血流畅通，水温可控制在 38℃～42℃ 之间。但若从寒冷的室外回到室内，别立刻泡脚，可用双手揉擦耳、脸、脚等部位即可。
●入冬前多晒太阳，紫外线照射以往患冻疮的部位可起到预防作用。
●进行一些室外的体育锻炼，快走、跑步、冬泳等。不适宜室外锻炼的人，可尝试用冷水洗手、洗脸，提高皮肤的抗寒能力。

冻疮该怎么治疗？


●受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤。
●对不严重的冻疮，一般不需要治疗，注意保暖后持续1-3周内会自愈。每日温敷数次（不要温度过高，过高可能加重炎症反应），还可用 紫外线、红外线、氦氖激光治疗 。
●促进愈合方面，以外敷药膏、加强保暖为主。如冻疮处表皮完整，可擦 复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、辣椒酊 等，瘙痒和肿胀明显的也可外用中强效激素软膏，必要时在医生的指导下 口服 硝苯地平、烟酰胺、潘生丁 等，可改善局部血液循环。
●如冻疮局部有感染的迹象，可 外擦莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或服用抗菌药物 。冻疮较重发生水疱时，处理方法与烧伤水泡类似， 保留水疱外皮有利愈合 。
●尽量不要吸烟，因为吸烟对肢端血液循环有影响。
如果看到一些治疗冻疮的偏方，不要轻易相信……这非但没用，而且会 增加刺激过敏和感染风险。  

说到底，要从根本上解决冻疮问题， 合理的保暖是必不可少的 。
所以冬天穿暖和点，千万别跟自己过不去

〔参考文献〕  
[1]赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.  
[2] 默沙东诊疗手册 https://www.msdmanuals.cn/professional/injuries-poisoning/%E5%86%B7%E4%BC%A4/nonfreezing-tissue-injuries  
[3] 梅奥医学中心    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097  
  

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年12月31日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除 

封面设计：blurrr


本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：nanxingjun@hmkx.cn）
关键词:
血液循环,冻疮,棉鞋,袜子,女性

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