痛心！41岁男医生猝死，可能不算工伤，忙到没和妻子拍1张生活照

2020-12-31 急诊医学资讯

难过！41岁医生因劳累过度不幸突发心梗离世，为逝者缅怀！

12月8日，河南汝阳县中医院外科医生李晓宁，猝死在家中，年仅41岁。

李晓宁医生的爱人宋阿红，也是汝阳县中医院的一名急诊科医生。

据她说，早晨自己从急诊科下班回家，发现李晓宁躺在床上一动不动，感到不对劲，仔细一看，才发觉已经没了生命迹象。

难过！41岁医生因劳累过度不幸突发心梗离世，为逝者缅怀！

宋阿红眼中的丈夫和医院同事眼中的李晓宁，都有一个共同特征，就是特别敬业，特别繁忙，特别劳累，经常加班，深夜手术到天明是家常便饭，特别繁忙。

忙到没跟妻子拍过一张生活照

忙到什么程度？

从妻子宋阿红的一句话中可窥见一斑。她说，丈夫去世后整理照片才发现，除了身穿白大褂的工作照外，他们忙得几乎没有时间合影过一张生活照。

41岁的年纪，正直青壮年，正是为实现人生理想发功发力的时候，然而却无声无息地倒下了，令人万分痛惜！

这起医生猝死事件，有两个问题引人注意：

一、此事发生在本月初的8号，如今过去二十多天，业内却并没有多少人知道。可见，大家对于这种“医不自医”情况，已经麻木了，见怪不怪了。

即便是同行用生命也很难唤醒大家对自身健康的关注和爱惜了。可知医疗行业的“内卷”化有多严重，想要立足发展，就必须拼命努力，其他的无暇顾及，也无法顾及。

这就是对于医生猝死，而造成“秦人不暇自哀，而后人哀之，后人哀之而不鉴之，亦使后人而复哀后人也”的原因之一。

二、李晓宁医生是猝死在家中的。

虽然妻子、同事都认为他是由于爱岗敬业、甘于奉献、过度劳累导致。但是，根据目前我国的相关法规，他并不是猝死在工作时间和工作场所内，很可能连个工伤都评不上。

这也成为了近年吐槽特别多的一个焦点。别说李晓宁医生是倒在家中，就是倒在手术台上，如果抢救时间超过了48小时，也都不在工伤时间范围。

大家还记得天津的王一医生吗？2019年5月2日，同样只有41岁的天津医科大学第二医院泌尿外科主任医师、医学博士王一医生倒在手术台。

医院全力抢救，直到5月15日撒手人寰。但由于抢救时间超过48小时，不能评为工伤。

网友怎么看

@天堕妖月：保命要紧，这是几年来工作经验。

@被命运吊打的任姓咸鱼：我们院长说了，内科加班是因为能力不足，有能力的人是能在班内弄完的，不算加班费。

@芳草：他就在我的身边，我同学的同事。事情发生后，令我感到吃惊悲恸，原来医生过劳死离我这么近。但是当天医院开了一次职工会议，领导对于这件事只字未提，就像没发生过一样，我们所期待的追悼会也没有。为什么牺牲的医生，就去的这么销声匿迹。领导们在得知自己的员工因兢兢业业的上班，年纪轻轻就香消玉殒的他们，就没有同情与自责吗？

@春：这样死亡算工伤。并不是我说话过分！我老公在连续手术后一小时左右也倒在了办公桌旁，脑出血，因为及时被护士发现，抢救及时，没有在48小时内发生死亡，然后单位为他申请工伤，但是社保局给出的是：根据工伤条例，48小时没有死亡不算工伤！做为家属同时也是一名医护人员我想说，不要玩命去救治别人，你倒下了，毁掉的只有你的妻儿！这里我想问问大家！倒在手术台上的医生没有死亡但是却丧失了劳动能力，到底能不能算工伤？

@A蕊蕊：请求社会关注医护健康，加班加点的优良传统适可而止，医护人员因为职业的特殊性，长期倒夜班，本身生物钟就不规律，再加上由于上班人力的不足。时不时需要加班加点来完成超负荷的工作，培养一位合格的医护人员真的不容易，就这样离开了，真的得不偿失，惋惜，痛惜……愿安息

@清茶一杯~lzq：很难过又一个医生离去，虽然已经麻木，但这次我关心的是这是不是能定为公伤？医院能否给他注定即将崩塌的家庭以经济补偿？

@淡然：我的眼眶湿润！惋惜！你的家人怎么办？

@月白风清人未眠：今天主任突然打电话说夜班医生来不了，让我接着上24

@Dr.NHY：作为一名在顶级三甲医院工作近20年的医生，提醒年轻人，如果没有一副钢筋铁骨，千万别干重症科室和手术科室。平时的锻炼和体检也绝对不能马虎。

@康康：同是呼吸科医生，我夜班最多收治七个病人，一直忙到早上七点，然后躺在椅子上动不了，大口喘气上不来气，心率直接掉到了50多，然后一周没过来劲，间断呼吸困难差点憋死，做动态心电图说频发早搏，我才30岁啊，未婚真怕自己也挂了，请了三天假休息，就是扣钱太多了

青壮年频发过劳死医生到底有多累？

“太多医生忙于工作而忽视了自己的身体健康，眼看着一个个忙碌的身影猝然倒下，实在令人心痛。”

不知何时，医生成为了“过劳死”的高危人群。急诊、外科、骨科、神经科、妇产科等重点科室，也成为医生过劳死的“重灾区”。

32小时连续手术，医生累瘫在手术台边

连续工作3个日夜，医生崩溃坐在地上大哭

麻醉科医师周祥勇在采访时，一连说出了9个倒下同行的名字，其中5人年龄仅30岁左右

北京积水潭医院10月份两位医疗骨干先后突发心脏疾病去世

11月25日，山西阳泉市第三人民医院骨科刚40岁的鲁医生，因劳累过度诱发脑干出血并严重昏迷

两周内北京三甲医院过劳死三位骨干医生

1月9日晚8时40分，杭州一名全科医师张超忽然倒地，再也没有醒来

......

来自中国的学者团队——上海复旦大学浦东医院和上海交通大学第一人民医院——回顾总结了2013-2015年间因过度劳累导致死亡的医生的案例，探讨了造成中国医生过劳死的原因，以期引发政府和公众对医务人员过劳死的关注，改善医务人员工作条件。

这项研究在2013-2015年报告的医生中，确认了46例过劳死病例（3名女性和43例男性）：2013年6例，2014年16例，2015年24例。大多数过劳死病例发生在30-59岁的医生中，尤其是30-39岁的医生

1.北京医生过劳死最为常见，占所有病例的21.7％（10例）

2.其次是江苏（5例）和河南（4例）。然而，在中国第二大的城市上海，仅报告了3例。在发生猝死之前，超过一半的医生连续工作了8至12小时，而11名医生连续工作了≥24小时

3.猝死在麻醉科最为常见，占所有病例的26.1％，其次是骨科和心血管内科。

4.研究表明，2013-2015年，医生中的过劳死病例数量有所增加。

上图为（A）2013-2015年猝死的医生年龄（B）2013-2015年中国各省的过劳死病例分布情况（C）2013-2015年猝死医生的连续工作时间（D）2013-2015年按专科分列的过劳死病例在医生中的分布情况。

是什么引发了中国医生的过劳死的日趋严重？

研究者总结了以下几种工作模式，可能引发过劳死猝死。不幸的是，我国的医生大部分都处于以下情况的工作状态中

（i）工作时间过长或夜班，干扰了日常工作

（ii）连续工作，没有休假或休息

（iii）工作压力大

（iv）极其繁重的体力劳动

（v）全天候高压工作

为什么医生如此疲惫？医疗资源的不足。

众所周知，中国人口占世界总人口的22%，但中国仅拥有世界总医疗资源的2％。因此，中国每1000人口中只有1.2名医生，而发达国家为2.8/1000 。

发达国家的麻醉师通常每年处理500-1000例病例，而中国的这一数字约为1500例——这也许可以解释为什么这项研究发现过劳死最常发生在麻醉科的医生身上。

医患关系的日趋紧张和薪水低造成的心理工作压力。

2003年至2013年，全国共发生严重医疗暴力事件101起，报告医护人员死亡24人。

即使在今天，中国医务人员仍处于持续的工作伤害风险，医生被砍、被杀、被殴打等事件，仿佛一直在耳边，扰乱医者的心。

医务人员“流汗流泪又流血”，医患关系的紧张极大地增加了医务人员的心理工作压力。

初级医疗制度不完善。

我们的诊疗制度强化了对患者权益的保护，却忽视了医护本也是一个有血有肉的人，弱化了对医护人员自身安全和身心健康的保护。

大家可曾看到有哪一家医院，因为医患比例严重失调而停诊？医院更多的做法是不停的加号和无假日开诊，这些无不都是以牺牲医生正常的休息时间为前提。

并且在医患矛盾方面，往往选择让医生受委屈，息事宁人。

超长的工作时间和超强的工作压力。

有一篇研究过劳死的文献综述发现，工作压力会增加儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素以及皮质醇的分泌，这些激素与动脉粥样硬化的进展以及心血管疾病和中风的风险增加有关。

而临床工作中的压力和不断伤医事件都会在不知不觉间加大了医护的社会心理压力。

有人曾这样定义医生，我们所有人的归宿都是火葬场，全都在路上排队，医生就是要防止有人去插队，时不时把人从队伍里拎出来往后面排排！如今一个又一个医生却自己变成了插队的人。当一个又一个医生英年早逝，我们是不是要好好反思一下我们的医疗体制和医疗环境呢？

曾经有一个段子很好地反映了中国医生所处的工作生活状态：医院上班一年没了自由，医院上班三年没了朋友，医院上班五年没了青春，医院上班十年没了健康！早起是医院和捡破烂的，晚睡是医院和按摩院的，不能按时吃饭是医院的和要饭的，担惊受怕的是医院的和贩毒的，经常加班的是医院和摆地摊的，加入了就很难退出是医院和黑社会，过节回不了家是医院和正在劳改的。

德不近佛者不可为医，我不下地狱谁下地狱

往往大家都只看到了“看病难，看病贵”，却无人重视“医生苦、医生累”的问题。

但是，大家是否想过，如果医生自己的健康都难以得到保证，这绝不仅只是给医生自己带来危险，对患者也是一种风险。

因为医生过劳有可能增加对病人的误诊、误治等医疗风险，恶性循环的结果，就是增加了医疗纠纷的机率，加剧了医患矛盾冲突。这又进一步导致了医生压力更大，进入了一个恶性循环。

医学老前辈说“德不近佛者不可为医“。何为佛？就是“我不下地狱谁下地狱”的甘于为了他人牺牲自己的精神。拼命工作是值得敬佩，但是把命给拼没了，却是令人扼腕，也实在是不值得提倡的。

总而言之，过劳死既是一个医学问题，也是一个社会问题。医院改革迫在眉睫，政府应制定和执行有关工作时间的立法，以防止医护人员过劳死。

公众亦应认识到有自身需对医护人员多些理解和信任，不要将所有不满都发泄在一线医护人员身上，因为他们恰恰是和患者一个战壕的战士。