速看 | 你关心的新冠疫苗紧急接种问题,这里都有

2020
12/31

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基层医师公社
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就目前新冠病毒变异情况看,降低疫苗的效力可能性不大

来源 / 基本公共卫生服务项目宣传平台

你关心的问题都在这

目前多省开展了新冠肺炎疫苗接种

那么哪些人要进行新冠疫苗紧急接种?

新冠疫苗真的有必要打吗?

普通大众何时可以开始接种疫苗?

目前紧急使用的新冠疫苗是否安全?

新冠疫苗去哪里接种?

……

一起来看看专家的解答

Q1

现阶段哪些人是重点人群,可以接种疫苗?

我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案,在全国范围内实施接种。第一步,主要是针对部分重点人群开展接种,这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。这一阶段对这部分重点人群的接种,只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步,后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市,特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升,对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群,我们叫做高危人群,以及后续的普通人群,疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力,使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。


我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种,不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外,我们还有很多有效的防控手段,比如说做好个人防护,在公共场所戴好口罩,保持社交距离,勤洗手等,这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中,包括疾病预防控制的长期实践当中,都被证明是非常有效的,所以大家务必做好个人防护。

Q2

新冠疫苗真的有必要打吗?

接种疫苗非常重要。

一方面几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,而且感染后绝大多数会发病、有的还会发展为危重症或死亡。接种疫苗后,绝大部分人可以获得免疫力;

另一方面,通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障,可以阻断新冠病毒持续传播,避免新冠肺炎大流行。

Q3

新冠疫苗接种人群需要达到多少人次,才有可能形成群体免疫?

关于阻断新冠病毒,根据前期研究的结果,它大概的人群免疫力阈值在70%左右,或者比这个稍微低一些。当人群中的接种率达到非常高的程度的时候,这个免疫屏障就建立起来了。

Q4

普通大众何时可以开始接种疫苗?

根据国务院联防联控机制发布会介绍的情况,新冠疫情发生以后,我国布局了五条技术路线,推进疫苗研发。

到目前为止,按照世界卫生组织的统计,我们进入临床试验的疫苗、进入Ⅲ期临床的疫苗,都处于全球第一方阵。由于我国疫情较早得到控制,国内不具备开展Ⅲ期临床试验的条件,所以我国五款进入Ⅲ期临床试验的疫苗都是在国外开展的Ⅲ期临床试验。

待数据揭盲以后,会及时向社会公布相关的数据,如果数据达到相应的标准,国家药监部门将会批准附条件上市或者上市。届时普通大众就可以根据国家的相关政策以及疫苗供应情况接种疫苗。


Q5

国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗?

目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种,分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗,累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作,没有出现严重的不良反应,也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百,因此,接种新冠疫苗以后,个人防护措施不减,还是要求大家继续维持个人防护措施,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

Q6

 灭活疫苗具有什么优势?

灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式,属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言,灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好,且易于规模化生产,具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

Q7

目前紧急使用的新冠疫苗是针对哪个年龄段人群? 免疫程序是什么?

新冠疫苗紧急使用期的接种对象为18-59岁的部分重点人群,共接种2剂,两剂间隔28天,紧急时至少间隔14天。

Q8

新冠疫苗需要打几针?

目前所使用的新冠疫苗需接种2剂,两剂次间隔时间以疫苗说明书为准,接种部位为上臂三角肌。一般应使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫。

Q9

新冠疫苗去哪里接种?

新冠疫苗接种单位为辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者二级及以上综合医院。大家可关注所在县(市、区)的应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部、卫生健康行政部门或疾病预防控制机构发布的信息。

Q10

哪些人群不能接种新冠疫苗?

(1)对疫苗中的任何成份过敏者;

(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

(3)发热、患有严重急性疾病、慢性疾病急性发作期的人群;

(4)新冠肺炎康复者或无症状感染者;

(5)接种3个月内有生育计划的夫妇,以及妊娠期妇女和哺乳期妇女;

(6)有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;

(7)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

(8)已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

(9)已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

(10)使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

(11)临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

(具体以疫苗说明书为准)

Q11

目前紧急使用的新冠疫苗是否安全?

根据我国新冠疫苗开展的I期、II期、III期临床试验,以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的近百万人次的疫苗紧急接种显示:我国新冠疫苗具有较好的安全性。

Q12

接种的新冠疫苗是否有效?保护期有多久?

新冠疫苗研发的时间还不到一年,对于新冠灭活疫苗的保护效果及免疫持久性仍在持续观察中。我国新冠疫苗的效果如何,这还有待疫苗的III期临床试验终点或中期揭盲结果分析,我们才能得出这个疫苗有效性的具体数据。


但基于I期、II期临床试验数据,以及我国紧急使用新冠疫苗的过程当中,有6万多疫苗接种者去过境外的高风险地区,至今尚未收到1例严重感染病例的报告,证明我国新冠疫苗有一定的保护效果。同时根据目前研究结果推断,疫苗保护期至少半年以上

Q13

接种新冠疫苗前后有哪些注意事项?

接种前,接种者需了解当地接种点预约方式,接种时间等信息。接种者需携带身份证件前往接种点,当接种医生询问健康状况,请如实告知相关信息。

接种后,需现场留下观察30分钟。

接种当日需保持接种部位的清洁、干燥,并注意饮食、休息。

接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水。

如果出现高热或者局部反应以及其他严重症状,如高热超过38.5℃、红肿大小超过2.5厘米,都要尽快去医院,向接种医生报告。

Q14

为什么接种后一定要留下观察30分钟?

因为疫苗接种后的不良反应往往都会在接种后30分钟内出现,所以接种者接种以后都要在接种点停留30分钟。在这个过程当中,如果出现不良反应,请及时联系在场医务人员。30分钟以后,没有问题可以回家。回家以后,如果出现了不良反应相关症状,要及时就医。

Q15

接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应?

接种新冠疫苗后最常见的不良反应是接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等;极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需处理,通常在两到三天之内自行缓解。

如果症状较重或无法自行评判严重程度,应及时就医处理。

经过我国严格的不良反应监测和追踪观察,目前尚未监测到发生与新冠疫苗相关的严重不良反应。

Q16

疫苗接种后的不适一定是疫苗引起的吗?

不一定,这可能是偶合反应。偶合反应是指接种者在接种的时候,恰巧是处于其他一些疾病在潜伏期或者发病前期的状态,在接种的时候,很巧合的,这个疾病也同时发病了。这种情况的出现,跟疫苗的接种没有关系,并且跟疫苗的质量也没有关系,不属于疫苗导致的不良反应,这是一种偶合反应。

Q17

新冠疫苗和其他疫苗可以同时接种吗?

目前尚未看到关于新冠疫苗和其他疫苗同时接种的安全性、免疫原性数据,因此,在国家规定的指南和方案尚未公布之前,建议新冠疫苗和其他疫苗要分开进行接种,并且接种间隔不少于2周。

但是有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者,应优先接种。

Q18

曾得过新冠肺炎,或曾是无症状感染者,还有必要接种新冠疫苗吗?

建议新冠肺炎康复者或曾是无症状感染者的,不接种新冠疫苗。虽然基于现有已发表信息,在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象,无法得出一次感染终身免疫的结论,但一般来说,感染过传染病或无症状感染,均会产生相应的抗体,应该具有类似接种疫苗的保护作用。

Q19

是否需要像流感疫苗一样每年一打?

流感疫苗需要随时调整,是因为病毒变异,每年流行的亚型不同。新冠疫苗按目前的情况估计,半年或者一年要重新再接种一次的可能性不大。

Q20

我国有新冠变异病毒输入了吗?

中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示,从中国目前所获得的病毒序列看,不管是输入人员、货物还是冷链产品等,从各种途径获得的病毒,都没有发现已有变异病毒输入。

Q21

当前使用的新冠疫苗对变异病毒或其他国家来源的病毒是否有效?

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆主任医师介绍,目前新冠病毒的变异没有看到对疫苗效果的影响。我国相关单位已用前期研发的疫苗产生的抗体,对不同来源包括国外的毒株进行了中和试验,实验结果显示,疫苗免疫效果较好。这个病毒后期是不是会有大的变异,还需持续关注、持续进行研究。

Q22

接种新冠疫苗后还会得新冠肺炎吗?

到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。本次接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,疫苗接种后均产生高滴度免疫应答,中和抗体阳转率达90%以上。在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验,疫苗有效性进一步得到验证。


但需注意的是,少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。

Q23

接种新冠疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?

不会。核酸检测的是新冠病毒抗原,本疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

Q24

接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?

需要。接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到百分之百。

Q25

接种凭证能否替代核酸检测报告?

不能。接种新冠疫苗后仍应配合相关部门进行核酸检测。

Q26

接种新冠疫苗后多久可以产生抗体?

临床研究表明,接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体,14-28天抗体阳性率约60%-90%;接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上,并形成持续保护。

Q27

接种新冠疫苗后是否需要检查抗体水平?

不建议检测。由于检测方法学和相关试剂灵敏度不同,结果可能无法显示真实信息,结合疫苗研发机构的实验室检测结果,可推测中和抗体阳转率超过90%,因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测。

Q28

接种新冠疫苗后,出入境检查血清抗体呈阳性怎么办?

新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中,如遇血清抗体检测结果为阳性,且核酸检测等其他检查结果为阴性,可声明已接种疫苗并出示接种凭证,以便相关机构鉴别诊断。

Q29

个人可以将新冠疫苗带到海外吗?

新冠灭活疫苗出入境有严格的审批程序,个人不得私自携带新冠灭活疫苗出境,否则,将会面临违反境内外法律等风险。

Q30

打了新冠疫苗,是不是还要继续戴口罩?

到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。

目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,预防新冠病毒感染,不能把宝全押在疫苗上。

我们仍需牢记——

  • “防疫三件套”:佩戴口罩、社交距离、个人卫生


  • “防护五还要”:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开

Q31

接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?


 

虽目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

  • 年龄小于18岁或大于59岁;

  • 对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

  • 发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;

  • 妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种 3 个月内有生育计划;

  • 有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

  • 已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

  • 已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

  • 使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

  • 有新冠病毒感染史者;

  • 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  具体以疫苗说明书为准。

Q32

有某病(哮喘/风湿/糖尿病/手术)可以接种新冠疫苗吗?

目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出,个人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性发作者禁忌接种。

鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群,需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗。

Q33

病毒变异会对疫苗保护性有影响吗?


 

病毒基因突变是永恒的,病毒在人体内复制及传播过程中不断出现变异,是生物进化的自然现象。

新冠病毒也不例外,会不断出现大量的变异株,但往往只有极少数关键位置的突变会对传播性、致病性产生重要的影响,我们所能发现的变异都是能成功存活和传播的病毒,药物及疫苗的压力也可能对变异株进行筛选,就目前新冠病毒变异情况看,降低疫苗的效力可能性不大。后期是否会有大的突变,需要持续关注和研究。

END

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
新冠疫苗,新冠病毒,接种者,抗体,变异,免疫

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