9岁孩童右脚皮肤挫伤感染坏死，上海六院文根显微皮瓣成功保肢

文章转载自：骨科文根

小丁今年9岁，一周前上学途中，右脚不慎卷入摩托车后轮，遭擦挫伤，后局部皮肤感染坏死，一旦感染发展为骨髓炎，可能导致截肢，当地医院建议转上海治疗。

小丁父母辗转多家医院，最终慕名来到上海市第六人民医院求医。入院检查，患者踝关节后侧大面积皮肤软组织缺损，跟腱缺损。

“患者这么年轻，无论如何得保住他的右脚！”

骨科-修复重建科文根副主任医师与团队谈论后，决定为小丁生施行皮瓣移植手术，一期重建跟腱及皮肤软组织缺损。

进过充分的术前准备，文根副主任医师首先予以清创，在小丁的大腿外侧设计股前外侧皮瓣，为了尽量减少大腿的损伤，对皮瓣设计进行了优化，根据皮瓣血供，设计了分叶皮瓣使大腿皮肤能直接缝合，减小了大腿瘢痕。

手术团队在显微镜下集中精力奋战5小时，最终顺利将移植皮瓣的神经、血管、皮肤严丝合缝地精细缝合起来。术后，皮瓣完全存活，成功保住小丁的右脚。

移花接木：游离股前外侧皮瓣移植术

游离皮瓣完全从供区取下来，还带有血管、神经，甚至肌肉、肌腱，通过血管显微吻合手术与受区血管吻合来供给营养。

游离皮瓣移植是一种高精尖的技术，属于移花接木之术。修复严重创伤、车祸等导致的皮肤软组织大面积的缺损，效果理想，功能修复和外观修复都非常完美。

将大腿皮瓣组织，接到右脚踝后面，在新的血液循环建立后，可以保持皮瓣组织原有的活力和功能。大腿前外侧皮瓣不损伤动脉主干，对正常组织损伤较小。

皮瓣移植术常应用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤等。