多数甲状腺癌患者早期没有明显临床症状
引起甲状腺癌的原因有基本病因包括癌基因、多肽生长因子、电离辐射、缺碘或高碘以及遗传因素。
第一、癌基因,甲状腺癌的发生与发展,受不同的癌基因及多种生长因子所影响,与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。甲状腺癌发病相关基因异常包括:BRAF突变、RAS突变、以及PET/PTC和TRK重排等。
第二、多肽生长因子,生长因子(促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、上皮生长因子等)不仅作用于正常甲状腺滤泡细胞的生长及分化,也有可能与癌基因共同参与肿瘤的发生及发展。如促甲状腺激素(Thyrotropin,TSH),它对甲状腺癌的发生也起着促进作用,在甲状腺正常组织及肿瘤组织中,均可查见TSH受体的存在。
第三、电离辐射,电离辐射是目前甲状腺癌已明确的致病因素,甲状腺癌的发生与射线暴露、接触史有关。
第四、缺碘或高碘,研究显示碘与甲状腺乳头状癌发病相关,但多数是在宏观流行病学方面的研究,而碘与甲状腺乳头状癌在分子水平的相关性目前仍不清楚。
第五、遗传因素,有些甲状腺癌患者具有家族性发病倾向,如患有家族性腺瘤息肉病、加德纳综合征、多发性错构瘤等遗传性疾病,会增加甲状腺癌的患病风险。
多数甲状腺癌患者早期没有明显临床症状,常以无痛性颈部肿块或结节就诊。随着肿瘤的增大,可能压迫或侵犯临近器官或组着,导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑、面容潮红、心动过速等表现。部分患者可出现颈部淋巴结转移及远脏器转移,主要转移至肺、肝和骨骼。甲状腺癌患者早期没有临床症状,当发现颈部肿块、结界时,应到医院进行检查。
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