老年人年老体弱,脏腑亏虚,脾胃运化失常,气血精液无以化生,可出现气虚、血虚、阴虚、阳虚等病证;同时,脏腑亏虚,正气不固,易受邪气侵袭,可引起外感风寒、痰湿内停、瘀血内阻等,故老年人常见证为本虚标实
中国临床营养网(lcyycc)
作者介绍
梁艳彬
福建中医药大学附属人民医院临床营养科营养医师
《中国临床营养网》签约营养师
2013年毕业于福建中医药大学中医学专业
擅长:糖尿病、肿瘤等慢性病及各种手术前后的个体化膳食指导与营养干预;孕产妇的营养指导与体重管理。
(图片来源:www.pexels.com)
老年人随着年龄的增加,器官功能会出现渐进性的衰退,如牙齿脱落、消化液分泌减少、消化吸收能力下降、心脑功能衰退、视觉和听觉及味觉等感官反应迟钝、肌肉萎缩、瘦体组织数量减少等,这些改变均可明显影响老年人食物摄取、消化和吸收的能力,增加老年人营养缺乏和慢性非传染性疾病发生的风险。因此,需要有正确的营养指导来减少这类情况的发生。
一、从现代营养学出发
《中国老年人膳食指南(2016)》推荐:
1.少量多餐细软;预防营养缺乏
老年人每天进餐的次数可采用三餐两点制或三餐三点制,且每天用餐应定时定量,并根据老年人吞咽、咀嚼状况,合理选择食物和适宜的烹饪烹调方法,通过促进食欲以保证摄入充足的食物。少饮酒和浓茶,避免影响营养素的吸收。
在日常膳食中,如果食物摄入不足,建议在营养师和医生的指导下,选择适合自己的营养素补充剂。
2.主动足量饮水;积极户外活动
每天主动饮水,少量多次,每次50~100ml,以7-8杯水(约1500ml~1700ml)为宜。首选温热的白开水。
每天户外锻炼1~2次,每次30~60分钟,或每天活动折合至少六千步;运动量应根据自己的体能和健康状况随时调整,量力而行,以轻度的有氧运动(慢走、散步、太极拳等)为主;活动量以轻微出汗为宜。
3.延缓肌肉衰减;维持适宜体重
保证每天获得足够的优质蛋白质,每日建议摄入蓄肉类约40-50g,蛋类约一个,水产品类约40-50g,奶类约300g;每周摄入大豆类约105g。
适当增加日常身体活动量,减少静坐或卧床的时间。
老年人应时常监测体重变化,使体重保持在一个适宜的稳定水平。根据BMI进行相应调整,BMI的计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方,老年人的BMI最好不低于20.0kg/m2,最高不超过26.9kg/m2。
4.摄入充足食物;鼓励陪伴进餐
老年人每天应至少摄入12种食物。可采用多种方法增加食欲和进食量,吃好三餐。饭菜应少盐、少油、少糖、少辛辣,以食物自然味来调味,色香味美、温度适宜。积极主动参与家庭和社会活动,主动参与烹饪,鼓励与家人一起进餐。
(图片来源:www.pexels.com)
(一)脾胃亏虚
以腹部胀满,饭后尤甚,口不知味,甚至不思饮食,腹泻,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,或肢体浮肿等为主要表现,膳食中可予以党参、山药、芡实等健脾益胃之品。
(二)气、血、阴、阳亏虚:
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(三)邪实
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