27岁月经量少、痤疮半年,哪里出了“BUG”?

2020
12/30

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付虹大夫
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突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可以引起神经内分泌障碍而导致月经延期,甚至闭经



27岁的“小野”(化名)因为“月经量减少半年、痤疮半年”就诊。

询问病史,小野平素月经规律,28天来一次月经,经期5~6天,经量中等,无痛经。近半年她的经期2`3天,经量减到原来的1/3,无痛经。近期小野情绪平稳,饮食、睡眠正常,否认压力大、熬夜,无低热、盗汗,体重无明显增减。

小野既往体健,否认手术史、外伤史、药敏史,否认性生活史。

查体:她的身高:1.62米,体重:54千克,体指数(BMI):20.57(正常),她乳腺发育正常(V级),无泌乳,面部散在痤疮,无多毛,余查体未见异常。

我的下一步处理就是建议小野在经期2~4天空腹抽血查性激素,同时查甲功,非经期做盆腔超声。

月经量少于5ml属于月经过少。5ml的量还是不好估计,我们可以估算,如果一片日用卫生巾的表面浸湿了,就表示出血量已经超过5ml了,那么就不算月经量少了。

有文献报道,15~20岁月经过少患者以多囊卵巢综合征为主要表现,21~25岁,26~35岁患者月经过少主要因素为宫腔粘连,36~40岁患者卵巢早衰比较常见。

如果您的月经属于月经稀发,就是月经周期变长,或者总是处于不按时来的情况,同时伴不孕、多毛、肥胖、痤疮等情况、需要排除有无多囊卵巢综合征。

如果您的月经在人流术、刮宫术后的经量明显减少,甚至出现不孕的情况,建议排查有无宫腔粘连。

如果您的月经为月经稀发、月经过少甚至闭经,同时伴有泌乳现象,需要检查有无高泌乳素血症。

当出现原发不孕、月经稀少或闭经时;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎症或腹腔积液时;既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时,均应考虑有生殖器结核的可能。

月经量减少的同时,易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,应该排查有无甲亢。

口服避孕药引起的月经量少,大部分在停服避孕药后月经量会恢复正常。

突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可以引起神经内分泌障碍而导致月经延期,甚至闭经。当机体太瘦时,在临床上会出现闭经,消瘦,皮肤干燥等一系列症状。这两种方面的月经异常可以通过精神的调畅和体重的增加有所改善。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
月经稀发,宫腔粘连,月经量,痤疮,结核,闭经,痛经

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