垂体瘤都采用哪些检查和治疗手段?

2020
12/29

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狄普医生
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垂体瘤的检查和治疗方法都有很多,选择最适合的方法才能够使垂体瘤好的更快。

垂体瘤做哪些治疗会最有效果呢?垂体瘤的检查和治疗方法都有很多,选择最适合的方法才能够使垂体瘤好的更快。垂体瘤的检查和治疗应该要如何选择最好呢?今天,来为大家支支招吧。

垂体瘤的检查手段

CT检查;CT平扫及增强后,可以进行2MM冠状及矢状位重建,可以清楚的了解垂体的形态、大小,垂体柄的位置,蝶鞍的骨质情况,及病灶的强化程度,对于垂体微腺瘤的早期诊断提供直接及间接征象;对于手术定位和确定病灶范围有较大帮助。但对于较小的病灶,可能存在周围骨质伪影影响。

MRI:脑垂体瘤影像学检查宜选MRI,因其敏感,能更好显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。可以区分视交叉和蝶鞍隔膜,清楚显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况。

内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。

X线平片:较大时平片可见蝶鞍扩大、蝶鞍的各个直径均增大、鞍壁变薄、鞍底下移、鞍背骨质破坏,前后床突变细而使鞍口扩大。侧位片见双鞍底。

病理学检查:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。

那么,垂体瘤采取哪些治疗方法最有效呢?

垂体瘤的常规治疗方法

手术治疗:除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低。

放射治疗:又分普通放射治疗和咖玛刀,仅适应于垂体瘤体积较小,患者体弱多病者,而且易发生垂体功能低下等并发症。

药物治疗:仅对泌乳素型垂体瘤患者,单纯服用溴隐亭可以取得满意的效果,但不能根治,需长期服用,一旦停药,即而增大。由于此药比较昂贵,患者很少能承受。

综合治疗:垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

垂体瘤的检查和治疗应该如何选择,还需结合实际情况。

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关键词:
垂体瘤,影像学,内分泌,并发症

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