为什么说脑动脉瘤患者一定要远离酒精？

脑动脉瘤的发病率居脑血管意外的第三位，仅次于脑梗死及高血压导致的脑出血。在临床上，最常见的发病人群集中在40 岁-60 岁， 尤其是爱喝酒的中年人。

研究显示，有脑动脉瘤的患者大量饮酒甚危险， 因为酒精会让血管的收缩和扩张极度变化，而且长期饮酒的人，常常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等。在动脉粥样硬化的基础上，大量饮酒导致血压的急剧变化，会致使脑动脉瘤加速破裂。可以说，饮酒是导致脑动脉瘤破裂的独立影响因素。

高危人群可尝试三种筛查方法

其实， 脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤， 而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险， 首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要 ，脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前， 脑动脉瘤的筛查手段有三种:

CT 血管造影（CTA）

核磁共振成像造影（MRA）

脑血管造影。

前两种方法可以检查出大多数大于3-5 毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好

目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小（一般宽度小于3 毫米）、未破裂，并且未引发任何症状， 医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查， 以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3 毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅， 对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。

即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管， 把柔软的弹簧圈放到血管瘤里， 直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。

 因不用开颅、创伤小、疗效肯定，对于合适的病人采取栓塞术更为安全有效。