与死神赛跑 从急诊开始的接力抢救

凌晨3:20

文先生的病情突然进展，反复呕吐鲜红色血液，短时间内呕血量超过2000ml。血色素很快从9g降低到5.7g，情况紧急，必须马上止血！

郭濛濛紧急申请4个单位红细胞悬液和400毫升血浆。急诊护士邵丽丽开通两条静脉通路，加压输血，快速补液……医生边联系二线三线请求协助，边进行药物止血。面对焦急的家属，护士始终在安慰家属，并向家属解释了胃镜检查的必要性，家属同意进行有创抢救治疗。

凌晨4:15

本来病情刚刚稍有稳定，鲜红的血液再次从文先生口中喷涌而出！医生护士们见状赶紧给文先生输注白蛋白和红细胞悬液进行抢救。

二线医生全敏和三线主任卢联合也赶到现场，外科医生高越，介入科医生段又佳也纷纷赶到抢救室。卢联合当即指示“为了防止失血性休克死亡，马上进行气管插管！及时观察患者呕血情况，先药物止血。必要时，联系胃镜室做急诊胃镜！”

凌晨5:35

急诊医生王卉和刘晓在镇静下为文先生开通气道，进行气管插管，并连接呼吸机辅助通气。插管成功！在场的医护人员稍松一口气，却仍然目不转睛的盯着血氧监护仪的指标。几分钟后，文先生呼吸逐渐顺畅，血氧也开始正常！

经过一番抢救，文先生暂时脱离生命危险，但消化道出血始终是颗“定时炸弹”。这边大家密切监测着文先生的生命体征，那边胃镜室副主任医师胡居龙、护士夏云青已经带着胃镜设备奔袭而来……

随着胃镜室医护人员的准备就绪，胃镜手术开始。随着胃镜的逐渐深入，经验丰富的胡居龙很快找到出血原因——因肝硬化导致的孤立性胃底静脉曲张破裂出血。胡居龙通过胃镜仔细检查，发现值得庆幸的是药物止血已经起了作用。

经过冲洗后，发现活动性出血已经止住。胡居龙综合考虑文先生年事较高、体质较弱，在与家属沟通后，不建议贸然进行高风险的内镜下治疗，而是继续采取药物保守治疗。