收藏转发｜脊柱术后康复锻炼--预防血栓（踝泵运动&直腿抬高）

本期内容

1. 术后为什么要防血栓

2. 如何防止血栓的形成

3. 防血栓锻炼

 术后为什么要防血栓？ 

术后血栓的危害

静脉血栓产生的主要原因是血液凝结，引起血管阻塞进而导致静脉回流的障碍。骨科手术后不进行抗血栓治疗，血栓的发生率会大幅增加。

血栓的形成严重影响患者的恢复和术后生活质量，一旦发生血栓轻者会导致肢体肿胀不适，重者甚至有栓子脱落后阻塞肺部主要血管，发生肺动脉栓塞，构成生命危险。

为什么术后容易形成血栓？

第一：术后卧床，活动受限，伤口包扎等均易使血液流动变慢，此时如果患者曾有、或合并有下肢静脉曲张和动脉粥样硬化等疾病，则更加危险。

第二：在术后早期因为机体应激反应、创伤和一些药物等因素，血液一般都处于高凝状态，也会促使血栓形成。

如何防止血栓形成？ 

基本预防措施：

鼓励患者术后主动活动，尽早下床，勤做深呼吸等。

术后补液要足量，多饮水，避免脱水。

改善不良生活习惯，围手术期及术后戒烟、戒酒，控制血糖、血脂都是很好的基本预防措施。 

物理预防措施：

进行踝泵功能锻炼（下有视频指导）、穿戴静脉压力袜等。

穿戴静脉压力袜，采用静脉加压泵等气压治疗，其作用在于挤压血管，促进血液回流等，尤其在静脉回流缓慢时具有良好的辅助作用。

在白天或者长时间站立、坐立、行走不便时要长期穿着。夜间睡眠时可以将压力袜脱下。

通常术后压力袜需穿戴2-3周，术后1个月复查时，咨询医生遵医嘱是否继续穿戴。

预防血栓的功能锻炼 

01

踝泵运动（勾绷脚）

‍‍‍‍‍‍通过踝关节的运动起到像泵一样的作用，增强下肢的血液循环，预防血栓。做这个动作的时候，双膝自然伸展，勾脚和绷脚时都要尽力，反复进行。

双脚自然伸展，用力勾脚10秒后，再用尽力绷脚，反复进行，在不引起疼痛的前提下不限次数练习。

‍勾脚和绷脚要尽力达到最大幅度，动作要尽可能的柔和缓慢，双脚同时做，效果更好。‍‍‍

02

直腿抬高

‍‍‍‍‍直腿抬高运动有助于锻炼下肢、预防肌肉萎缩、下肢肿胀及血栓形成，并有助于患者早期下地。此锻炼对术后康复有极大的帮助。

动作慢起轻落，缓慢进行，每组锻炼以20-50个为佳，每天至少做4组直腿抬高动作，也可根据自身恢复情况适当地增减运动量。