急性阑尾炎——不蠕动,大于6,有压痛...

2020
12/29

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我以前当过6年普外科医师,结合临床实践,把急性阑尾炎的超声诊断归纳为九个字: 不蠕动,大于6,有压痛


来源:超人明视

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我以前当过6年普外科医师,结合临床实践,把急性阑尾炎的超声诊断归纳为九个字:

不蠕动——阑尾决不会蠕动,如您看到肠内容物翻滚的绝不是阑尾;

大于6——右下腹不蠕动的管状结构外径大于6~7㎜,应该考虑阑尾炎;

有压痛——虽然大多数急性阑尾炎有转移性右下腹痛,但右下腹始终有固定压痛,用超声探头压一下即可知!

结合血常规,白细胞高,诊断基本就成立了。

注意三种特殊阑尾炎最需要提高警惕:

第一,孕妇阑尾炎,由于大网膜被胎儿顶上去,阑尾往往很难被大网膜包裹而局限,容易导致脓肿扩散;

第二,儿童阑尾炎,大网膜没有长好,阑尾也很难被包裹局限,脓肿容易扩散;

第三,老人,反应迟钝,有时候白细胞不升反降,特别容易漏诊。



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关键词:
阑尾炎,转移性,压痛,蠕动,急性

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