怀孕后发现血压高怎么办?服用降压药安全吗?高血压能不能怀孕?

2020
12/29

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高血压越来越年轻化,每4个人就1个高血压的比例,很多人都没有逃过高血压的困扰。 怀孕遇上了高血压,到底应该怎么办? 

高血压越来越年轻化,每4个人就1个高血压的比例,很多人都没有逃过高血压的困扰。
怀孕遇上了高血压,到底应该怎么办?

怀孕遇上高血压,我们称之为妊娠高血压

妊娠期高血压,占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因。
怀孕遇上高血压,给准妈妈、准爸爸、准爷爷奶奶外公外婆都会造成各种心理压力,各种担心。
所以,怀孕前先要做好体检,看看自己有没有高血压,如果有高血压还能怀孕吗?

哪些高血压不建议怀孕:

1、重度高血压
如果血压高于160/110或经过治疗血压仍高于150/100的人不适合怀孕。
2、脏器损害
如已经出现左心室肥厚、也就是心脏扩大,心力衰竭或大量蛋白尿、肾功能不全,不建议怀孕;


3、继发性高血压
尤其是肾功能不全、肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等,这些高血压先要治疗原发病。
如果不属于这些情况,那也要好好控制高血压,然后准备怀孕。控制高血压首先选择非药物治疗,因为即使安全的降压药,也不能保证百分百安全。
1、低盐饮食,控制体重,加强有氧运动,规律作息,在这个基础上,如果血压控制好了,那么再去备孕,更为安全。
2、如果通过生活方式,血压仍无法正常怎么办?
妊娠前的评估血压水平、靶器官损害、、是否存在继发性高血压等。

不能服用的药物:

1、普利:在妊娠前3个月,服用普利,会增加严重先天性畸形的风险,其概率是其他降压药的2.7倍;
2、沙坦类:降压药也是妊娠期的禁用药物;
3、洛尔类:降压药,该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关;
4、哌唑嗪类:因临床应用经验积累较少,也应慎用;
5、利尿剂:降压药,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常伴有不良围产儿结局。


哪些药物可以服用?

1、肼苯哒嗪:是一种血管扩张剂,降低舒张压的效果明显,也不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。
2、甲基多巴:是妊娠期常用的降压药物,也是唯一一种已经被随访至儿童期,并证明是安全的药物。
3、国内外专家建议可使用硝苯地平

血压控制在多少呢?

一般不建议在妊娠期过于严格的控制血压,建议用药或不用药控制在150/100mmHg以下即可,如果血压在150/100mmHg但仍有明确的头胀等症状,血压控制可以更低些,原则上不宜低于130/80mmHg。

定期监测

还有学会自己测量血压,因为不能总去医院测量,也不是说吃了降压药就安全了,所以最好自己学会监测血压,还要定期复查肝肾功、血常规、尿常规。
无论是高血压准备怀孕,还是怀孕遇上高血压,一定不要紧张,我们做好准备,做好检查,祝各位健康的准妈妈生一个健康的小宝宝!

-THE END-


来源:心血管王医生

版权归原作所有,转载请联系原出处

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
高血压,降压药,妊娠期,安全,药物,控制

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