当心！新冠疫苗或许对肥胖人群效果不佳

2020

12/28

丛玲带你看名医

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把体重控制下来，为后续接种疫苗打好基础。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情仍在全球肆虐，新的变异病毒株陆续被确认，全世界都在加快疫苗的研制与接种，近期国际知名期刊Nature发文提醒民众：若体重超重或肥胖可能导致疫苗接种的效果降低，甚至无效。

当前，COVID-19作为全球性的新发传染病，其重症患者的高死亡风险备受关注。曾有研究者提出，肥胖可能是COVID-19病情加重的危险因素之一。

BMI≥35kg/m2的患者转入ICU的风险增加74%。在COVID-19患者中，肥胖者的死亡风险增加了48%。

因此，肥胖者患COVID-19概率高于其他人，且相对于其他患者，肥胖者感染COVID-19的病情恶化概率更高，预后效果更差。其原因是肥胖人群处于一种持续性的慢性炎症状态，导致机体无法吸引免疫细胞来抵抗病毒感染，即便接种疫苗后发病率相对于正常人要高。肥胖又可损伤机体的B细胞的功能，因此很可能会降低疫苗的有效性，即可能需要注射更强的疫苗。

其实早就有研究发现：像是流感、乙肝、破伤风及狂犬病等常打的疫苗，在肥胖的人群中，效果总体是比普通人群的效果来的差。如超重/肥胖的人接种乙肝疫苗，11个月后发现抗体水平明显下降，但一般正常人则沒有。与正常体重的成年人相比，肥胖成年人接种疫苗后患流感的可能性是一般人的两倍。

尽管还没有充分的证据表明超重/肥胖会降低COVID-19疫苗的效果，但没有理由相信新冠肺炎疫苗就会与其他疫苗有所不同。肥胖是一个严重的全球性问题，在肥胖人群中观察到的疫苗反应不佳的情況绝不容忽视。鉴于肥胖人数的不断增加，及其对COVID-19的易感性，在研发和制备疫苗时，须将此类人群的相关免疫反应考虑在内，以确保新冠病毒疫苗对肥胖者也有效。