胆囊收缩功能 · 门诊上,患者竟和我讨论起数学公式!

2020
12/28

+
分享
评论
胆病医生王波
A-
A+

关注胆囊健康,我一直在路上!

门诊故事分享

前天,我在门诊上遇到了一位患者朋友,手里拿着一份胆病超声的B超资料,除了向我咨询病情外,该患者问到了一问题:他的胆囊收缩功能是如何计算得来的?

这个问题当即引发了我的思考。除了给患者解释病情之外,我向患者抛出一数学计算公式,如下图。

  23251609134377900        

这位患者开始有滋有味地做起了数学题……

今天,小编带大家一起   “解”   这道数学题!

72341609134378033   56921609134378095   29421609134378134  

众所周知,胆囊的诸多功能中,具代表性,并且可以检测和计算的是胆囊排泌胆汁(收缩)这一功能。因而临床上常常以其收缩功能代表胆囊功能

随着科学的进步、医疗水平的提高,胆囊收缩功能的检查方法也在不断发展。

概而言之,前后经过三个阶段:口服胆囊造影法、核素扫描法以及B超三维检查法

1

口服胆囊造影法

48151609134378195

86061609134378281

2

胆道核素扫描法

91091609134378367

88551609134378453

3

B超三维检测法

B超三维测量检查胆囊功能的方法最早是Everson等于 1980 年提出,分别在空腹及脂餐后测量胆囊的长、宽、高三径,以胆囊空腹容积及餐后容积的动态变化来反映胆囊收缩功能。

  99871609134378517

571609134378642

计算胆囊空腹容积及餐后容积的动态变化来反映胆囊收缩功能

   

1985 年,Dodds等建立用椭圆体积的计算公式,方法较前者虽然简单一些,但仍不利于临床实际操作。而后蒋兆彦教授等对上述方法作了进一步改进,采用数学公式来计算胆囊容积与收缩率。

其中,需要完善脂餐试验:正常胆囊脂餐后于30 - 60 min达到最大收缩程度,且相对稳定。脂餐临床上常用两个油煎鸡(荷包蛋),或1包牛奶(约250 mL,脂肪含量为5%)。

  23251609134377900        

超声检查无创、无痛、操作简便、价格低廉、重复性强, 是评估测胆囊功能的首选检查方法。

总结

正常胆囊功能判断标准

临床上,较全面的胆囊功能包括胆囊收缩率、空腹胆囊容积和餐后最小胆囊容积,以及胆囊壁厚等指标。

为方便临床应用,可简化正常胆囊功能的标准为胆囊收缩率(≥75%)和胆囊壁厚(≤3 mm)两项指标。应用这两项指标进行评判:胆囊收缩率降低,或胆囊壁增厚。当两项指标中任一项不在正常范围内时,基本可提示胆囊功能产生损伤!

 

关注胆囊健康,我一直在路上!

我是胆病医生,王波。

   

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
胆囊,公式,数学,临床,计算

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!