JMT丨PET-CT在治疗肿瘤过程中发挥的作用

2020
12/28

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译程健康
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我们建议每一年要接受一次例行的身体检查。


PET是采用放射性医药品的核医学检查之一,常用于恶性肿瘤的诊断,脑血管障碍,癫痫,缺血性心脏疾病的诊断。在日本国内,从2002年4月开始进行保险诊疗。在人体可以代谢的物质(例如葡萄糖)中加入放射性同位元素作为标记,将其注射到静脉,等待1小时后,拍摄全身照片。PET可以检测出其恶性肿瘤中聚集的有标记的葡萄糖。15分至20分钟左右,全身摄影结束。在制定治疗方案之前,先进行PET检查,来调查肿瘤的扩散,转移情况。治疗之后,调查是否有治疗效果,是否已复发等,起非常重要作用。

1、鉴别良恶性肿瘤或病变

众所周知,鉴别肿瘤的良恶性甚为重要,不仅关系到治疗方案,也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节,经PET/CT检查,若该结节代谢活性不高,提示良性病变可能性大,对手术的选择应当慎重;反之,若该结节代谢活性增高,提示恶性可能,要采取积极的治疗措施,包括手术。

2.肿瘤分期

肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET/CT对患者进行全身显像,一次PET/CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。以诊断淋巴结转移为例,PET/CT更准确,这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结(>25px)视为转移,其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大,或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常,而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移,比只考虑病变大小更为准确。

3、疗效评估

由于PET/CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点,对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏,有利于指导临床医师及时调整治疗方案。

4、鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发

PET/CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发,而其它影像手段难以做到。

5、帮助制订肿瘤放疗计划

PET/CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区,帮助制订放疗计划。

6.肿瘤原发灶的寻找

已明确有肿瘤转移灶的患者,通过PET/CT检查,可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。

PET是集中了医学,理工学,药学,计算机科学精髓的先进诊断技术。PET的恶性肿瘤诊断首先在日本开发并且推广到了全世界。这种方法能够大量使用于疾病的预防和治疗以后的预防和治疗以及改善患者的愈后。

PET检查对癌具有高检测灵敏度,而X线CT能够以毫米为单位显示出身体的各个部位,通过两者并用和创建融合图像,可以发现微小癌病变。为了减少辐射剂量,根据需要来进行CT摄影。另外,通过追加MRI检查,还有望进一步提高诊断的精度。PET的意思是“正电子发射断层扫描(PET)和PET,用射线和CT X.然而,这一机制是不同的透视和CT到照片的“影子”获得的信息通过发送从身体外部的辐射原则。而全身MRI检查的增添使诊断精度提高的得到期待。

防癌注意;检查频率:

我们建议每一年要接受一次例行的身体检查,每两到三年要接受一次专门的防癌检查。因为癌症在早期没有明显的症状,只有通过先进的防癌检查才能在早期发现癌症,千万不要认为自己平时身体健康而疏忽,如果一旦发现明显的癌症症状,往往已经处于中晚期。


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关键词:
恶性肿瘤,PET,淋巴结,肿瘤,治疗,检查,癌症

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