搜索

尿毒症透析患者能做增强CT吗？

2020
12/28
+
分享
分享二维码 分享二维码

手机扫码，
一键分享给微信好友
评论
李青天津市泰达医院
A-
A+

严控控制血压能够延长生存时间，减少死亡率。

尿毒症透析患者能做增强CT吗？ 
粉丝：李大夫，你好！我已经透析一年，去年检查肾上腺就有肿瘤。今年复查醛固酮等血项和验尿都很高，几乎可以确定是它影响醛固酮增多继而引发高血压，这个肾上腺肿瘤用不用切掉？大夫说要做增强ct，照影剂对肾有影响吗？如果手术要注意什么？


根据描述，他的疾病脉络应该是这样的：先天性肾上腺增生或者腺瘤，肾上腺增生或者肾上腺腺瘤分泌过多的醛固酮引起高血压，称醛固酮增多症性高血压，是一种常见的继发性高血压类型。长期高血压引起尿毒症，现在已经开始透析治疗。

肾上腺增生无法手术，肾上腺腺瘤可以手术切除，但术前应该明确腺瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，增强CT检查非常重要。



增强CT需要使用造影剂，而造影剂对肾小管有一定的损伤，但这种损伤一般是可逆的，而且常发生于原有肾脏病的患者。肾功能越差，损伤的几率越高，所以，使用造影之前检查肾功能是有道理的。

不过，他已经到了尿毒症期，已经开始肾脏替代治疗（透析），就谈不上肾脏保护了。所以，规律透析的患者可以做增强CT或者血管造影检查。



他的尿毒症是由高血压引起的，但发展到尿毒症后，因为肾脏问题也会导致血压升高，所以，他即使能做肾上腺手术把腺瘤切除了，术后的血压也恢复不到正常。

如果发现高血压之初早期查出肾上腺腺瘤，早做手术，也许能够解决血压问题，但现在做这个手术就失去意义了。

倒不如使用醛固酮拮抗剂螺内酯，或者依普利酮（需要代购），再联合其他降压药，把血压控制在130/80mmHg以下就可以了。到了这一步，降压的目的已不再是保护肾脏，而是避免心脑血管并发症的发生。因为尿毒症的主要死因是心脑血管并发症，而高血压扮演着最恶的角色。

严控控制血压能够延长生存时间，减少死亡率。

不感兴趣

看过了

取消

本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。
关键词:
尿毒症,CT,透析,醛固酮,高血压,肾上腺腺瘤

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

不感兴趣

看过了

取消

我有话说

共0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

  • 医生交流群 加入
  • 医院运营群 加入
  • 医技交流群 加入
  • 护士交流群 加入
  • 大健康行业交流群 加入

精彩视频

健康界峰会
中国医院排行榜
全国医院擂台赛
公众号矩阵
健康界App
健康界公众号
健康界小程序
010-82736610
股票代码: 872612
寻求报道 寻求合作
热门产品
关于我们 免责条款 版权说明 快速入口 广告与服务 版权合作 战略合作 意见反馈

©2012-2022  北京华媒康讯信息技术股份有限公司  All Rights Reserved.  注册地址:北京  联系电话:010-82736610

广播电视节目制作经营许可证  —（京）字第 17437号   京海食药监械经营备20200522号

京ICP备12011723号 京ICP证150092号 健康界备案 京公网安备 11010802020745号 工商备案公示信息 互联网药品信息服务资格证书((京)-非经营性-2020-0015)

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5秒
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧！

温馨提示：仅支持微信支付！