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县域基层怎样兜底慢病防控？国家卫生健康委员会提出这4点要求

2020

12/28

健康县域传媒

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兜住基层慢病防控网底，做好这三点。

见习记者：蒋硕

来源：健康县域传媒

“2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，防控工作仍面临巨大的挑战。”12月23日，国务院新闻办召开新闻发布会，介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》有关情况。国家卫生健康委副主任李斌如是说。

新闻发布会主席台

慢病防治，关键“早”突出“防”

面对慢病的威胁，“健康中国2030”规划纲要将降低这四类重大慢性病导致的过早死亡率纳入健康中国建设的主要指标。

李斌表示，党中央、国务院一直高度重视慢性病防控工作，将实施慢性病综合防控战略纳入到了《健康中国2030规划纲要》，先后印发实施的《中国防治慢性病中长期规划》、《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动，其中慢性病防治专项行动就占了4个。针对肿瘤、心脑血管、糖尿病等常见慢病提出了具体的防控要求和措施，而其他六个针对“健康影响因素”进行的专项行动，实际上也对慢病预防起到了构建第一道防线的作用。

李斌指出，众所周知，“早发现”才是慢病防治的关键。“一直以来，我们都在强调三级预防的原则，三级预防的关键就是强调一个“早”字。从慢病早期筛查和早期发现来讲，必须坚持“预防为主、关口前移”，不断强化 “早”字，推进由疾病治疗向健康管理的转变。”李斌说，另外就是要突出“防” 字，必须推进以下几项措施。

国家卫生健康委副主任李斌

一是强化政府主导、部门协作，推进慢性病综合防控。国家卫生健康委会同有关部门协同推进，构建全方位支持环境，形成防控工作合力，将依托国家慢性病综合防控示范区、健康城市等建设工作，提高各级政府对慢性病防控工作重视程度，切实推进各项防控措施落实落地。

二是强化专群结合、以专为主，促进慢性病早预防、早发现、早干预。专业机构落实在“三早 ”的过程中必须发挥关键作用；同时动员广大群众积极践行“三早”，以推进全民健康生活方式向纵深发展，强化心血管病、脑卒中、癌症等重大慢性病的早期筛查干预和高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理。

三是强化社会动员、全民参与，自觉践行健康文明生活方式。在慢病防治过程中，进一步推广疫情防控，包括过去工作中的经验，倡导“做自己健康第一责任人”的理念。此外，还要加强健康口腔、健康体重、健康骨骼方面的全民活动，通过推广“三减三健”，将健康方式融入到日常生活中。

兜住基层慢病防控网底，做好这三点

《健康县域传媒》记者从发布会上获悉，通过实施脱贫攻坚战略，我国832个贫困县的基层医疗卫生服务能力和水平大幅提升；乡镇和村两级医疗卫生机构的空白点问题都得到了解决，下一步，还要继续以基层为重点，推进基层服务能力提升，提升基层慢病防治水平。

“针对基层医疗机构如何加强慢病防控”李斌建议：

一是要推进紧密型县域医共体建设，完善医共体内的体制机制，促进整合县域卫生资源，引导优质资源下沉到基层；

二是在中央财政支持下开展基层卫生人才能力的提升培训项目，通过线上线下方式提升全科医生、社区护士、乡村医生等基层医疗卫生人员的医疗服务水平。

三是结合国家基本公共卫生服务项目的实施，提升基层慢病管理质量。

据了解，今年国家卫生健康委办公厅公布第五批国家慢性病综合防控示范区建设评估结果，全国123个县(市、区)为国家级慢性病综合防控示范区，县域医院已经成为慢病防控的主战场。

此前有媒体报道，今年山西省阳曲县社区卫生建设服务中心下辖社区的 “健康小屋” 建成启用，当地居民在“健康小屋”可以通过健康触控一体机免费进行健康体检，65岁以上的老人可以享受全面体检。社区医生根据检查结果，为其提供健康教育咨询以及健康干预和慢性病防控等健康管理服务，能让广大老百姓在家门口享受到优质的医疗服务。

积极推进“互联网+医疗健康”

融入到慢病管理中

2018年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，国家卫生健康委会同相关部门，强化组织领导和统筹协调，大力推进《意见》中明确的任务和措施的落实，积极推进将“互联网+医疗健康”融入到慢病管理中。

在新闻发布会上，就“互联网+医疗服务”如何应用到慢病管理的问题，李斌指出，相比传统的慢病管理方式，采取“互联网+”的方式，可以有效降低就诊门槛，提高依从性和管理效率，促进分级诊疗的落实。从目前的情况来讲，现在全国已经有900多家互联网医院，远程医疗协作网覆盖所有的地级市的2.4万余家机构，有5500多家二级以上医院提供线上服务。在疫情防控期间，“互联网+医疗健康”发挥了很重要的作用，为群众提供防疫科普、在线咨询、心理疏导、远程会诊、慢病复诊、药物配送，开展了一系列的服务。

《健康县域传媒》记者曾经对县域“互联网医院”建设的“先行者”安徽省太和县人民医院做过详细报道，2020年7月，太和县人民医院是安徽省县级第一家互联网医院，其院长祝振华表示，“互联网+慢病管理”需要打造全生命周期生态链，同时打通院前、院中、院后的信息数据，不断优化流程，让患者第一时间得到救治。他们立足让患者“最多跑一次”、“一本明白账”的初衷，聚焦公益性质和服务职能，围绕患者就医难点、痛点、堵点，利用互联网+技术，全面优化患者就医体验。

中国研究型医院学会互联网医院分会文俭会长曾表示，“县域医院”已成为互联网医院建设的“主战场”，作为本地百姓健康的第一道堡垒，在慢病防控方面，县域医院更应走创新发展之路，通过“互联网+”方式，以信息化技术为平台着力提升专科疾病救治能力和效果，让患者在基层也能享受到专家级的技术服务，推动优质医疗资源下沉，以促成医疗服务同质化，方便百姓、造福患者。

责任编辑：蒋硕

审核：汪言安