“见光死”？拯救“害怕太阳”的打工人

2020-12-28 武汉大学人民医院

重新见到阳光~

长时间佩戴口罩

人脸识别

频频受阻

虹膜识别

成为新热点

可是，有这么一群人。他们

先天性没有虹膜

或者是因为后天的外伤

导致虹膜缺损

他们害怕阳光

永远生活在黑暗之中

右眼被炸伤、导致虹膜缺损后的一年多时间里，湖北仙桃患者小吴不得已成为“装在套子里的人”：他的右眼受不了强烈光线，总是眯成一条缝，走不出家门；没有正常瞳孔的眼球不住颤抖，导致他看到的世界模糊而抖动，而且越来越黯淡。

“打工人”眼球遇重创

28岁的小吴是湖北仙桃人，从事汽修工作多年，既不怕吃苦也不怕累，是个“快乐的打工人”。

去年11月一天，因为汽车电瓶爆炸，小吴的右眼遭受重创： 右眼球破裂，晶体、虹膜、视网膜等眼内组织，脱落缺损严重。 辗转就医，他慕名找到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼科中心的肖璇教授。

“ 右眼只有光感，晶体脱落、视网膜脱离、整个虹膜都炸没了，眼球内淤血严重……” 肖璇教授清楚记得第一次接诊小吴时的情形。必须尽快手术，否则眼球都保不住，别说视力了。

入院完善检查后，肖璇为小吴进行了手术，手术的目的主要为了能保住眼球。肖璇教授介绍，术中为小吴进行了右眼玻璃体切除、损伤的晶体切除、视网膜修补复位和玻璃体腔药物注射，并注入硅油。

虹膜缺损小伙畏光失明

术后，因为缺乏晶体和虹膜，小吴的眼睛完全受不了一点光，右眼接近失明状态，根本无法走出家门。

肖璇解释，如果说眼睛是一部照相机，虹膜就是相机镜头的光圈，能控制进入眼睛的光线量。虹膜会根据遇到光线强弱的不同，自动调整瞳孔大小以保护眼睛。

如果像小吴一样没了虹膜，瞳孔就无法收缩，眼睛无法承受强烈的光线，也无法获得清晰的视力。长此以往，某些无虹膜患者还会并发白内障、角膜变性、青光眼、视网膜黄斑病变等症，最终导致视力严重受损，甚至失明。

先天性无虹膜的少年

“对于一个20多岁的年轻人，要是今后的日子都无法正常生活在阳光下，作为医生是心有不甘的。”肖璇说。

一年多来，肖璇一直在为小吴寻找更好的解决办法。终于，功夫不负有心人。小吴等来了人工虹膜植入的机会，成为湖北首个“吃螃蟹”的虹膜缺失患者。

12月6日，肖璇教授主刀为小吴成功实施“人工虹膜+人工晶状体悬吊植入”手术。术后复查显示，他术前接近失明的右眼，裸眼视力已恢复到0.5，眼压正常，同时畏光和眼球震颤的问题得到极大缓解，基本恢复生活能力。这也是湖北虹膜缺损患者首次接受这一术式。

术前、术后眼前节照相

虹膜缺失如何“解套”

“以往对于虹膜缺失（缺损）的患者的治疗，要么并发症颇多、要么放弃治疗。”肖璇教授介绍。近年来，随着假体虹膜技术的发展，人工虹膜植入成为带来光明的新希望。

除了像小吴这种由外伤导致的后天虹膜缺损，还有部分先天性虹膜缺失的患者。研究显示，先天性虹膜缺失由基因突变导致，在中国的群体发病率是1/64000到1/96000。

基因突变眼睛先天无虹膜　辽宁一家族四代人难逃失明厄运

更为严重的是，该病有一半的几率会遗传给下一代，造成家族性的视力低下，甚至致盲。

点击“阅读原文”，了解更多

肖璇介绍，虹膜缺损患者接受人工虹膜植入手术后，不仅可显著改善畏光、眩光带来的视觉干扰，提高视力，患者外观美学也获得大幅提升。此外，植入过程安全、微创，患者眼压控制良好。

人工虹膜优势

1. 可折叠、2.5-4.0mm切口植入，减少手术创伤

2. 外观逼真、模仿自然虹膜，符合美学需求

3. 可以实现个性化定制，满足临床复杂病例的个性化需求

手术适应症

1. 先天性无虹膜症；

2. 后天性虹膜缺损，例如由外伤性虹膜缺损、外伤性瞳孔扩大、黑色素瘤切除术后或炎症后遗症引起的后天性虹膜缺损；

3. 与无虹膜或部分虹膜缺失相关的其他病症 ，包括眼白化病、眼皮肤白化病、虹膜缺损和虹膜角膜内皮 (ICE) 综合征。

医生心有不甘

病患否极泰来

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