脑卒中治疗方法大揭秘，预后也很重要！

脑卒中应该如何治疗？

1. 早期溶栓：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施。

2. 调整血压：应维持病人血压于较平时稍高水平，以保证脑部灌注。

3. 防止脑水肿：脑水肿和颅内压增高是脑梗死的常见并发症和主要死亡原因。

4. 控制血糖：急性期病人血糖升高较常见，可能为原有糖尿病的表现。

5. 抗血小板聚集：未行溶栓治疗的病人应在发病后48小时内服用阿司匹林。

6. 控制血脂：常用药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀及匹伐他汀等。

7. 脑保护治疗：采用亚低温治疗，可通过降低脑代谢来减轻缺血性脑损伤。

8. 高压氧舱治疗：对呼吸正常、无抽搐及血压正常的病人，配合高压氧舱治疗。

9. 中医中药治疗：丹参、三七、银杏叶制剂等可降低血小板聚集，改善脑循环。

10. 外科或介入治疗：可行开颅降压术和（或）部分脑组织切除术。

• 心源性栓塞：应卧床休息数周，避免活动量过大，减少再发的危险同时注意预防肺栓塞及深静脉血栓等。

• 感染性栓塞：感染性栓寒应用足量有效的抗生素。

• 脂肪栓塞：应用肝素、低分子右旋糖酐及脂溶剂等静脉滴注溶解脂肪。

• 空气栓塞：指导病人采取头低左侧卧位，进行高压氧治疗。

1. 一般治疗：卧床休息，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧。
2. 脱水降颅压：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。可选用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物。
3. 调控血压：脑出血急性期以脱水降颅压治疗为基础。
4. 止血和凝血治疗：仅用于并发消化道出血或有凝血障碍时，常用6-氨基己酸、对羧基苄氨、氨甲环酸等。
5. 外科治疗：壳核出血量＞30ml，小脑或丘脑出血＞10ml，可考虑行手术治疗。
6. 亚低温疗法：在应用肌松药和控制呼吸的基础上，采用降温毯、降温仪等进行全身和头部局部降温，将温度控制在32~35℃。

1. 脱水降颅压、控制脑水肿、调整血压、维持水电解质和酸碱平衡、预防感染。

2. 防治再出血：安静休息、调控血压、应用抗纤溶药物。

3. 防治脑血管痉挛 ：维持血容量和血压、应用钙通道阻滞药。

4. 防治脑积水：轻度的脑积水可用甘露醇、呋塞米等药物。

5. 手术治疗：消除动脉瘤是防止动脉瘤性蛛网膜下腔出血再出血的最佳方法。

脑卒中预后也同样重要

进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，保持能量供需平衡，戒烟、戒酒；应遵医嘱规则用药，控制血压、血糖、血脂和抗血小板聚集。

告知改变不良生活方式，坚持每天进行30分钟以上的慢跑、散步等运动，合理娱乐和休息；洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，外出时有人陪伴，气候变化时注意保暖，防止感冒。

教会病人及家属测量血压的方法和对疾病早期表现的识别，发现血压异常波动或无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或语言交流困难等症状，应及时就医。

告知病人和家属康复治疗的知识和功能锻炼的方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划，并与康复治疗师保持联系，以便根据康复情况及时调整康复训练方案。

鼓励病人从事力所能及的家务劳动，日常生活不过度依赖他人，告知病人和家属功能恢复需经历的过程，使病人和家属克服急于求成的心理，做到坚持锻炼，循序渐进。