国家癌症中心:我国癌症5年生存率40.5%,与美国仍有差距

2020
12/25

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我国癌症5年生存率提升了10个百分点,可喜可贺。但与发达国家扔有差距,需再接再厉。

近日,中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷在国新办新闻发布会上指出,近年来,随着我国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快,加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等原因,我国癌症发病仍处于逐渐上升态势。

我国癌症5年生存率在近十年来已从30.9%上升到40.5%,提高了将近10个百分点,但与发达国家还有一些差距。

▌中美癌症生存率,差距有多大?

美国癌症协会(ACS)发布的《2020年癌症统计数据报告》显示:2009年至2015年,美国所有癌症整体5年生存率为67%。相较我国的40.5%,差距仍比较明显。

另外,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症负担最新数据显示,2020年,中国新确诊癌症约457万例,约有300万中国人因癌症而死亡。

▌差距背后原因,值得反思学习

赫捷指出,一方面,我国癌症发病前几位大都是预后较差的,比如食管癌、胃癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤。

而美国高发癌症以乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等为主,预后相对较好,其中前列腺癌(98%)、黑色素瘤(92%)和乳腺癌(90%)生存率最高。

1991年至2017年,美国癌症死亡率下降29%,其中2016年到2017年下降2.2%,为有史以来最大的年度降幅。

这主要得益于4种常见肿瘤死亡率的下降,包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌。肺癌虽仍居癌症死亡之首,但其死亡率降速惊人。

另一方面要想提高癌症生存率,预防和早诊早治是关键。

美国癌症死亡率显著下降有多方面原因:

吸烟率的稳步下降,是肺癌发病率和死亡率下降的首要原因。经过半个世纪的控烟努力,美国成人吸烟率由40%降至12%。在这方面,中国还有很大差距。

另外,近年来,美国HPV疫苗接种率较高,有效降低了宫颈癌等HPV相关癌症的发病率。

肠镜、乳腺钼靶等筛查手段的普及,大大降低了结直肠癌、乳腺癌的死亡率,越来越多患者实现早诊早治。

而我国癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对较少,大众主动参加防癌体检的意识还不够强,大多数患者在发现癌症时就已是中晚期,治疗效果比较差。

赫捷指出,未来,我国将从优化服务供给和引导服务需求两大方面同时发力,推进癌症筛查和早诊早治工作向纵深发展。

此外,我国优质医疗资源分配不均,不同地区不同医院医疗水平差距很大,临床规范化诊治及同质化水平还需进一步提高。

而美国医生都要取得医学博士学位,经多年规范化培训才能执业,医生水平相近,同质化程度高,医疗资源丰富且分布相对均衡。

同时,美国癌症治疗理念先进(如个性化精准医疗、MDT多学科联合诊疗模式普及),也值得我们学习。

另外,美国癌症生存率高,还得益于快速发展的癌症创新诊疗手段,包括创新手术、放疗(质子治疗)、诊断技术和靶向疗法、免疫疗法、癌症疫苗等。

美国基础研究全球领先,在药物研发方面更是一骑绝尘,新技术、新疗法能很快应用于临床,还有众多癌症新疗法临床试验,让癌症患者受益。

据统计,在新药方面,我国与美国的整体差距约在3-5年。以肺癌为例,FDA已批准了20多种靶向疗法和免疫疗法,越来越多难治、罕见突变也逐渐被攻克,让晚期肺癌生存率显著提升。

近年来,随着创新药审批加速、抗癌药零关税、医保谈判等政策的推出,我国在癌症诊疗方面的进步举世瞩目,癌症诊疗手段与美国的差距正在逐渐缩小。

而国际远程会诊,让中外专家有了在临床中直接交流、相互促进的平台,通过中美专家共同为患者制定的个性化精准治疗方案,已让众多国内癌症患者受益于全球创新成果。


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关键词:
结直肠癌,前列腺癌,生存率,死亡率,乳腺癌

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