胃癌晚期就不能做手术?省肿瘤专家说:NO!

2020
12/25

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郑州大学附属肿瘤医院
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谈起癌症晚期,你最先想到的是什么 时日无多,被宣判死刑? 

谈起癌症晚期,你最先想到的是什么

时日无多,被宣判死刑?

对于56岁的胡先生来说,

上天似乎和他开了个玩笑,

在他享受惬意生活时,

查出来胃癌晚期。

然而胡先生又是幸运的,
在精准治疗方案下,
他奇迹般重获新生。

胃痛晚期

被告知生存期只有1年?

家住信阳息县的胡先生,平日有些小毛小病总是自己扛着,生怕给子女添乱,以往子女探望她或电话联系时,他总是表现得格外硬朗、健康。

半年前,胡先生感到上腹部疼痛不适,阵发性烧灼感,偶有反酸现象。

在当地医院进行胃镜检查,发现胃窦小弯侧及前后壁可见一溃疡,大小约2.5cm×2.2cm,表面增生糜烂,提示:胃窦腺癌。

当地医生为其安排了“腹腔镜探查术”,术中发现大网膜及横结肠系膜局部有转移。

医生告知家属,病人已经处于胃癌晚期,无法做手术,只能后期进行化疗,延长病人的生存期。

但即使接受化疗,生存时间可能不超过1年。

平日里总是给人乐乐呵呵、身子骨硬朗感觉的父亲,突然间被告知活不过1年,儿女的心顿时跌入谷底。


 
自此,胡先生的儿子开始在网上各种百度、查询。   经人介绍,胡先生找到了赵玉洲。  
7月初,胡先生入院后,赵玉洲手术团队立即完善相关检查,并为其申请了多学科联合会诊。  

 

个性化治疗

缩小肿瘤再切除

肿瘤治疗绝不是“千人一方”的模式,多学科团队不厌其烦地为每位患者设计个性化的治疗方式,他们擅长排兵布局,用最适合的方式,抑制住肿瘤。

根据患者既往资料及现有临床表现。多学科团队考虑胡先生适合“FLOT”方案进行转化治疗。

备注:FLOT方案(多西他赛+奥沙利铂+四氢叶酸+5-氟尿嘧啶,每14天重复)

什么是转化治疗?目前有文献将晚期胃癌分为4种亚型:潜在可切除、边缘可切除、潜在不可切除、不可治愈的转移。

潜在可切除的晚期胃癌病人经过化疗后能够达到根治性切除的标准,称为胃癌的转化治疗。



赵玉洲介绍,胃癌患者经过转化治疗成功后,5年生存率可以达到30%,半数人生存时间可达到30.5个月。

胡先生的晚期胃癌就属于潜在可切除型。经过4周期转化治疗后,复查增强CT提示:肿瘤较前缩小。化疗效果非常显著,食欲也较前增加。

11月,赵玉洲为胡先生进行剖腹探查术,大网膜转移灶已消失,具有根治性手术切除的机会。决定进行根治性全胃切除和部分横结肠系膜切除术。

分离横结肠与大网膜附着处,离断食管,离断空肠,远端与食管吻合……一系列行云流水的操作,顺利切下肿瘤。

手术历时3小时,术后几天恢复出院。截至目前,胡先生恢复良好,无不良反应。


缺乏特点

早期胃癌难发现

由于胃是一个有弹性的器官,肿瘤生长之后,多数早期阶段的患者并无明显症状,仅少数患者伴有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。因此,难以引起足够的重视。  

究其原因,胃镜检查普及率低。很多人等到有了症状才想起来医院检查,此时大多已是晚期。

另外,很多人惧怕胃镜检查带来的不适,所以胃部不适都是一拖再拖。

赵玉洲提醒,早发现、早诊断、早治疗”是提高胃癌治愈率最主要的方法。每年定期体检很有必要,尤其45岁后的中老年,可在常规体检之外,附加高发肿瘤相关检查,其中胃肠镜建议每年一次。

如有长时间消化道不适,尤其短期之内有明显变化的,建议到正规医院进行诊治,切勿强忍,因小失大。



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关键词:
根治性,胃癌,肿瘤,手术

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