【不正经医学·第54弹】新冠疫苗小知识（1）

当病毒进入体内以后，机体就发生了一系列免疫应答，产生抗体，最先出现的是IgM,一段时间后才会出现IgG。

IgM的特点就是感染后早期就出现了，持续2-3周消失，所以提示近期感染

而IgG则是在igM消失的过程中出现，持续时间长，提示以往感染过。

其实从上图就可以看出，在潜伏期的时候抗体检测都检测不出来，因为机体还没来得及对入侵者做出反应。所以核酸检测可以说是弥补了这一块儿的漏洞。

首先一起来看一个关于得过新冠的人还会不会再次感染的研究。

故事是这个亚子的：

一个31岁男子在出现新冠症状以后去医院进行检测，医院取了样本以后让他回家等结果。一天后确诊为新冠。当地卫生部人员认为他可以在一个带有卫生间的屋子里单独隔离。

两天后，该男子症状消失，于是他认为自己已经没问题了，就擅自不再隔离。

五天后，他家里所有的人（妻子、女儿、两个儿子以及女佣）均陆续出现新冠症状，检测以后确诊。而该男子新冠检测阴性

患者和家人一起呆了一周后，依旧检测呈阴性。一个月后检测该男子的抗体，IgG呈阳性。

于是得出结论：得过新冠的患者不会再感染。

怎么说呢....这个研究的设计和结论简直和该国家的防疫措施一样粗糙。

单个人的研究结论并不能得出推及大众的结论。

何况，一个月后检测出来的IgG，但是男子和家人呆在一起的时候是康复后一周，当时发挥作用的抗体应该是igM。

两个月前在新英格兰杂志上报道的一项研究则靠谱得多：

检测了冰岛1215名确诊过新冠病毒的患者，其中91.1%的患者有抗体。

从感染后一个月开始抗体水平逐渐增加，直到2.5个月抗体水平维持在比较平稳的高度。

研究只进行到感染后四个月，抗体依旧呈现出比较高的水平。

但是这个月在Science上发表的文章则有不太一样的结论。

对纽约三万多名确诊患者的血清抗体进行检测，绝大多数人都产生了抗体。大部分患者都产生了中至高度的抗体滴度（>1：320）

在后续追踪过程中发现：

重症患者产生的抗体滴度大于轻症患者

一开始产生抗体滴度大的患者（比如≥1：2880）在随访时间内，抗体持续下降。两个半月以后，减少至原来一半以下

一开始产生抗体滴度低的患者，则是先缓慢上升，而后下降。

也就是说，轻度感染的患者需要更长的时间来产生抗体。

值得一提的是，无症状感染者中，有40%的患者在八周内抗体基本消失。