“戒不掉”的咳嗽持续四个月，一查已经晚了！今年你体检了吗？

接诊余大娘的肿瘤内科副主任钦志泉主任医师表示：“今年70多岁的余大娘4个月前出现咳嗽咳痰，以为自己感冒没在意，也没去医院，可是咳嗽一直不好，这才来我们医院看病。肺部CT提示：左肺上叶术后改变，两肺弥漫性结节，考虑转移瘤，两肺炎症。”

原来，余大娘4年前因“咳嗽气急”入住当地医院，完善相关检查，诊断为“肺恶性肿瘤”，2016年8月在胸外科行左上肺癌根治术、左肺部分切除术，术后病理提示腺癌。术后半年内复查未见明显异常，随后余大娘就放松警惕，这3年多以来一直未进行体检，也未复查相关指标，不检查还不知道，这次住院一检查，不好了，发现肿瘤转移了，不仅是肺部，而且是广泛转移，脑内、胸椎椎体、肋骨、肾上腺都发现了肿瘤转移的痕迹。目前余大娘在接受基因检测，看是否能药物靶向治疗。

左：余大娘的肺CT，右：健康人的肺CT

抽血的相关检测

主要是血三系（红细胞系统、白细胞系统和血小板系统）的情况，是身体最基本的检查。血常规变化较快，所以当身体有变化时，需要及时复查。

包括肝功能、肾功能、电解质、血脂、尿酸等。

是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，常见的有甲胎蛋白（AFP）、血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4、细胞角蛋白19、神经烯醇化酶、胃泌素释放肽前体。

甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素，作用于人体几乎全部细胞，与代谢密切相关，如不明原因的体重下降或增加、心律或心率失常、多汗、怕热、嗜睡、失眠、烦躁、易怒等。

医技相关检查

心脏的电活动情况，因为只记录做心电图那一时刻的变化，异常者可以选择24小时动态心电图。

①肝胆脾胰双肾的空腹B超

②甲状腺B超

③乳腺B超

④淋巴结B超：肿瘤患者需要增加淋巴结的B超检测，因为许多肿瘤存在淋巴结转移的情况，常见的部位有颈部、腋下、后腹膜等。

⑤血管B超：肿瘤患者存在血液高凝状态，以及化疗需要静脉穿刺等有创操作等，容易形成静脉血栓，因此需要进行静脉血管的检查，如颈部静脉，双下肢腘窝静脉以及股静脉。高血压以及高龄的患者，每年的体检，建议加动脉血管的检查，以排除是否动脉硬化和斑块的形成，包括颈动脉、足背动脉等。

⑥心脏B超：高龄以及有心血管疾病的，建议增加心脏B超的检查。

①肺部CT：能检出肺部病变（感染、肿瘤等）以及部分纵膈内的肿瘤、淋巴结以及胸膜病变等。

②腹部CT：消化道肿瘤的患者检查，建议做全腹部以及盆前增强CT检查。

③头颅CT：肺癌的脑转移最多见，其次是黑色素瘤，所以这类病人，以及经常有头痛的患者有必要做头颅的CT检查。

大小便相关检查

反映了机体的代谢状况，反映肾脏或尿路的情况。

消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，消化道有无出血。

其他

同头颅CT。和CT区别是CT检查对于出血性疾病的诊断精准度比较高，如脑卒中等问题。如果是缺血性病变，最好借助核磁共振来进行诊断。对于脑转移，头颅磁共振检查脑转移比CT 能发现更小更多的病灶。

乳腺癌未切除的患者以及有乳腺癌家族史的＞45岁的女性建议每年接受乳腺钼靶检查。

≥50岁的人应将胃肠镜作为常规检查，若无异常，可以2-3年复查。

主要检测胃内幽门螺旋杆菌情况，幽门螺旋杆菌与胃癌的发生有高相关性。

许多恶性肿瘤会出现骨转移，可以表现为骨折、疼痛等，最易发生骨转移的是乳腺癌，其次是肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。最常见的部位是脊柱，其次为骨盆和下肢长骨。因此出现骨痛的肿瘤患者建议行骨全身扫描检查。