县域先锋|清镇一院:从7张病床7名医护到三级医院的进阶之路

2020
12/25

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健康县域传媒
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双中心建设助力医疗事业发展。

记者:梅志

通讯员:梁莉

来源:健康县域传媒


2020年是国家卫健委关于进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020)收官之年。自2015年启动该计划以来,在全国医疗机构掀起了一股“改善医疗服务”创新行动之风。贵州省清镇市第一人民医院(以下简称“清镇一院”)将政策转变为行动,将行动转变为案例,将案例转变为管理,将管理打造成医院品牌的理念,采取多项优质服务方式,将改善医疗服务行动落实到各项工作中,推动医疗服务高质量发展。


清镇一院在参加2020改善医疗服务行动全国医院擂台赛(县域类)比赛中表现优异,申报《微平台预约挂号——与您暖心同行,合力抗疫》《以信息系统为载体,搭建急救桥梁-促进胸痛中心发展》《加速康复外科理念在LC患者围手术期护理中的应用》等11个参赛案例,经过激烈角逐后,最终获得最具价值案例4个,优秀案例4个,最具人气案例11个,同时,擂台赛组委会授予该院“最佳组织奖”、授予院长周建国个人“案例组织贡献奖”,共获得个人、集体奖项21个。


 

 

近日,《健康县域传媒》记者联系到清镇一院院长周建国,走进贵阳市的首家县级三级综合医院。


 
周建国在胸痛中心核心科室督促规范急性胸痛患者救治流程  

 
开展多项服务措施 提升群众就医满意度


今年年初,新冠肺炎疫情给医疗机构带来巨大考验,清镇一院发挥“互联网+医疗”优势,全面推行手机微平台预约挂号服务,大大节约就诊患者排队时间。


据介绍,该院通过手机微平台分时段预约挂号,提高患者就诊效率,利用智能提醒模块,开启智能导诊,自主查询相关候诊信息、检查结果,从而减少排队缴费等候时间,一定程度降低院内交叉感染,提高患者就医效率,保障患者就医安全。目前,已有18万余人使用此项功能,门诊患者就诊等候时间从平均120分钟降至30分钟,降幅75%。并增设“新冠肺炎”防治热线,医院选派13位资深医师,与患者开展24小时线上实时互动。


 
手机微平台预约挂号服务  

 

在推广多学科诊疗服务主题上,该院坚持“以病人为中心的护理服务”理念,对腹腔镜手术的患者在术前进行“系统性、全方面”的安全评估,术中进行“精心、细致”的观察,术后借助麻醉信息系统,联合麻醉医生、麻醉护士、患者家属参与围手术期镇痛,制定患者个体化镇痛方案,协同康复科开展术后康复,建立出院健康指导和回访,有效提升患者术后舒适化服务体验感。


该院普外科年均手术量约1300次,其中腹腔镜手术占30%-40%,改善项目实施后,经统计,腹腔镜胆囊切除术患者在术后发生不适症状从58.3%下降至25%,改善幅度为56%。该院普外科、康复科、麻醉科联合诊疗理念既充分发挥了腹腔镜手术创伤小、疼痛轻、恢复快的特点,又体现了多学科联合诊疗后减轻麻醉反应、缩短胃肠功能恢复的巨大优势。


前身为只有7名人员的医务室


1949年12月的一天,中国人民解放军第二野战军五团随军医生黄英豪在清镇县人民政府内设立了一个只有7名人员和7张病床的医务室,这便是清镇一院的前身,也是清镇成立的第一个现代医疗机构。该院发展到如今已成为以智慧医疗为主导的三级综合医院。


1951年12月,医务室搬迁到丁字口福音堂,扩建后更名为“县卫生院”。1953年,卫生院搬到了清镇青龙山脚下,床位增至13张,1956年更名为清镇市人民医院,1958年,清镇划归贵阳管辖之后,医院再次搬迁,也是医院目前所在地。


至此,清镇一院成为了清镇市民看病就医的首选,医院的规模也不断扩大。据介绍,在改革开放之后,医院的发展迎来了又一次飞跃。1984年该院新建一栋住院楼,1987年投入使用,当时该院职工已经发展到130多人,床位也达到了130张左右。


医院规模在扩大,清镇一院的医疗水平也在不断提高,科室设置更加细化。2002年,医院更名为“清镇市第一人民医院”,医院发展也走上了快车道。“1990年,我来到医院,只有100多张床位,员工200人左右,医院只有一个内科、一个外科、一个儿科、一个妇产科以及一个中医科,病区也只有一个,但在这二三十年间发展是比较迅速的。”清镇一院院长周建国说道。


2008年,医院朝着医疗、管理、技术信息化方向发展,运用电子病例、超导核磁、智能输液等现代化就医模式,让老百姓享受到更智能化的一站式医疗服务,提高了医护人员的工作效率,也让患者少跑路,让医患得到双赢。


2011年7月,清镇一院创建“二级甲等综合医院”,2016年12月,成功通过贵州省三级综合医院认定。作为贵阳市首家县级三级综合医院,清镇一院承担着全市近50万人民群众的医疗、预防和保健任务,并且还是国家卫生健康委(原国家卫计委)全面提升县级医院综合能力第一阶段的500家医院之一。


截止目前,清镇一院在岗医务人员有955人,561张床位,临床科室23个,医技科室10个,行政科室13个。中级职称179人,高级职称57人,2019年门急诊人次将近50万,门急诊出院人次2.7万,手术达到7000多台次。


双中心建设助力医疗事业发展


近年来,清镇一院先后开展心血管内科、神经外科、肿瘤等介入诊断及治疗,引进胸腔镜、关节镜等先进理念的微创手术,提升疑难急危重症患者的诊疗技术。创建的胸痛中心、卒中中心诊疗流程更规范、更标准,为区域内急性胸痛、脑卒中患者生命赢得最佳救治时间,取得明显成效。2018年至今抢救急性心梗、脑卒中患者350余例。


“我院胸痛中心在2018年取得基层版认证,但我们实际上是从2015年开始启动这个项目,并得到上海交通附属医院的方维教授以及贵医附院、省医、市医教授的支持,胸痛中心成立之后,清镇一医已经成功救治了200多位心肌梗塞病人。”周建国说道。


 

抢救急性心梗患者 正在进行心肺复苏


胸痛堪称生命“杀手”,为进一步缩短胸痛患者救治时间,以信息系统为载体,搭建急救桥梁,促进“胸痛中心”发展。在过去,胸痛患者只能转运大医院手术,由于就诊路程远、时间长等原因,死亡率较高,而现在,患者在当地就能得到有效治疗。


“120车辆配套心电图检测仪器,与胸痛中心联网,在车上就可以把患者的心电图直接发送到胸痛中心,随时掌握患者信息,提前做好救治准备,减少就诊流程。”周建国介绍道。


2019年12月,该院借助“院前院内协同救治平台”,精准定位,缩短120接诊时间,建立院前院内无缝衔接的医疗服务流程,使信息先于病人到达胸痛中心,急诊科做好抢救准备,开通绿色通道,一键启动导管室,做到多学科协作,评估救治一体化,使救治前移,缩短救治时间,大大提高急性胸痛患者救治成功率。下一步将逐步实现乡镇卫生院院前急救全覆盖,助力胸痛中心救治工作。


清镇一院的卒中中心目前已经和乡镇打通,现在乡镇医院只要将检验报告做出来而不需做报表,患者直接在清镇一院心电中心就可以诊断,如出现压低症状明显的病人,就会启动胸痛中心的流程指导转运治疗,在路上就可以把病人相关资料传到胸痛中心,为就诊流程开启绿色通道。此外,清镇一医呼吸内科成立复兴联盟中心,在学科方面,清镇一院在学科方面精细化发展,以大综合强专科战略发展医院。


家门口享受高质量医疗服务


一直以来,清镇一院按照贵州省卫生健康委员会“三年三提升”的目标任务,提升医疗质量和综合服务能力。一是强弱项、补短板,加强学科能力建设。着力打造心血管内科、神经外科、重症医学科等科室为5+2省级重点专(学)科,进一步提升学科技术水平。二是借力发力加强人才培养。依托医联体、浙黔、渝黔对口帮扶,采取“请进来、走出去”的方式大力培养专业人才,邀请上级专家到院开展讲座、手术指导、教学查房等;同时,选派骨干人才参加黔医人才培养计划,到北京天坛医院、绍兴市人民医院等省内外知名医院学习进修,培养了多学科技术优良的专业团队。


“在11月便从各科室抽调共20多人,去湘雅三院进修学习,以提高医院医护人员水平。此外,还不定期请专家到医院进行针对性帮扶,我院是华西医院网络医院,长期参与华西网络医院每周组织的培训。”周建国表示。


 
与医共体单位卫城镇卫生院开展远程会诊(拍摄于2020.12.16   

 

此外,清镇一院充分发挥“龙头医院”作用,与清镇市五家乡镇卫生院、两家社区卫生服务中心组建医共体,从医院管理、人才培养、技术支持、硬件支持等方面给予全方位的帮扶,实现区域内医疗资源共建共享,全面提升基层医疗服务水平。


“我们会定期通知乡镇医院及社区卫生服务中心定期参加学习、培训,我们从技术层面、人才培养方面,让医生下去常驻乡镇医院,也接受乡镇医务人员上来进修,从技术层面给予帮扶。”周建国说道。


医院落实“百名医务人员”下乡帮扶计划,不定期选派专家及业务骨干开展驻点帮扶、义诊巡诊等,使当地百姓在家门口就享受上级专家的医疗服务;同时,通过远程培训和接收医共体单位技术人员到院进修学习,为当地培养一支带不走的专业团队。2017年以来,共派出帮扶医务人员700余人次,为医共体单位开展多项适宜新项目、新技术,填补当地技术空白。


 
清镇一院组织专家到医共体单位所在辖区新店镇卫生院开展义诊(拍摄于2019.8  

 

由于医院老城区地域环境制约了医院的发展,在清镇市委市政府支持下,清镇一院修了总面积15万平方米的新院区。2016年,医院新院区破土动工,占地面积达到240亩,有800张床位,还建设有100张床位的感染病区,均按照三级甲等综合医院的标准实施建设。


“搬入新院之后,我们开始着手三级乙等医院的创建工作。2020年是十三五收官之年,在以后我们会持续做好医疗质量及服务,保障医疗安全,做到健康惠民,让老百姓享受到更好的医疗服务。”周建国如是说。


 
新建院区鸟瞰图  

责任编辑:刘鲁

审核:汪言安


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关键词:
综合医院,县域,病床,患者,救治

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