体检出来肺部有结节,我是不是生癌了?
体检出来肺部有结节,我是不是生癌了?
最近,范军强主任医师的诊间里,来了不少因为单位体检查出肺部有结节的人群。他们中不少因此变得忧心忡忡,害怕自己就此得了肺癌。 “肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,炎症、结核、肿瘤都会导致肺结节,门诊中80%以上的肺结节都是良性的。”范军强主任医师说。 “检查出肺结节后,大家一定不要紧张。判断肺结节的良恶性,不能光看单次的检查结果,而是要结合之前的随访检查结果一起看,像炎症类的结节,经过抗感染治疗后,结节自然会消失,没有手术的必要。” 关于更多肺结节的医学科普,读者可以看完以下这篇。
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肺部发现有结节的人越来越多,和哪些因素有关?
现在发现肺部结节多的原因,主要是我们体检用CT检查越来越多了。 以前没有高分辨CT的话,可能发现不了这些肺部结节。 当然可能还有一些其他因素,比如,环境污染等各方面的原因。 所以说现在应该讲:肺部结节的检出率增加了。 具体更深层次的原因,还是比较复杂。 2
肺结节是病吗?哪些人是肺结节的高发人群?
严格说来,肺结节是一个影像学的表现,不能作为一种病。 肺结节的好发人群,可能有以下几种: 长期抽烟的; 长期生活在污染的环境中,比如在粉尘环境中一些特殊的工程; 有慢性疾病的一些人,比如慢性的肺部炎症,或者是患过结核的; 有肿瘤家族史的,或者他本身有肿瘤史; 以上这些都是肺结节好发的人群。 3
在体检的时发现有肺结节,哪种情况是需要引起特别重视的?
很多种情况是需要引起重视的。 首先我们肺结节本身就是需要重视的。发现肺结节,大部分人应该是一个良性的的情况。 出现以下情况: 当肺结节达到一定的大小,从形态学上去看,发现有一些不太好的情况; 在我们随访过程当中,肺结节有增大。 这些都是需要特别重视的。
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肺结节中的磨玻璃结节,它和肺癌的关系是否特别紧密?
这个说法是不正确的。 肺结节我们分两大类: 一个是叫做实性结节,一个是非实性结节。 实性结节:在影像学上看,我们将这种把肺里的气管、支气管、血管都掩盖了的结节,叫做这个实性结节。 非实性结节:是非实性结节影子。没有把肺里的气管、支气管、血管掩盖掉,这种叫非实性结节。非实性结节中又分两类,一类是纯磨玻璃结节,一类是混合磨玻璃结节。 磨玻璃结节,它是一种特殊类型的结节,往往是指纯磨玻璃结节。 磨玻璃结节并不等于肺癌,有些会消失。它没有达到一定大小或者一定密度,也不算是肺癌。 当我们发现磨玻璃结节,不用害怕,大部分磨玻璃结节,还是一个良性的表现。 发现磨玻璃结节,要持续一段时间的随访,一般三个月。 当磨玻璃结节在随访过程中增大,或者它的大小达到一定程度,这些磨玻璃结节就要引起足够的重视,有一小部分可能是肺癌。 5
发现肺结节需要治疗吗?
肺结节绝大部分还是良性结节,90%以上的是良性结节,有很多人是不需要治疗,只要随访观察就行了。 强烈怀疑是肺癌的病人,是需要治疗的,需要手术切除。 另外,在随访过程当中有增大的,还是要手术切除。 6
有肺结节的朋友,在生活上有哪些需要特别注意的?
我们要创造健康良好的生活方式,这是非常关键的。 肺癌的病因未完全明确,但除了环境、遗传、电离辐射等因素外,吸烟是目前中国肺癌高发的一个重要因素。如果长时间吸烟,或者被动吸二手烟甚至三手烟,烟雾中的致癌物质反复刺激支气管黏膜或腺体,导致发生肺癌的危险性越来越高。而且吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌的发病率就越高。戒烟非常关键。
肺结节别害怕 发现肺结节并不可怕,重要的是合理、规律地随访,选择正确的治疗方法,把疾病扼杀在摇篮里。 45岁上的人群吸烟高危人群,家里有肿瘤史的高危人群,建议每年都要做低剂量螺旋CT的检查,与胸片体检相比,可使肺癌死亡率降低20%。
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