“我们俩都是从医40多年，在当地医界还是有一定影响，我们就觉得咱没犯什么事，我们实名举报有人套取医保基金的情况，但11月6号人家找了个借口，就把我们俩给pass掉了。”

两位返聘主任医师在今日头条发文《我们的医保基金被人偷走了》（截图） 

12月21日，记者从该院证实，医院已成立相关调查组，调查处理，有进一步情况会及时向社会发布。

主任医师爆料

“7个人十多万花的都是国家医保基金”

7张医保卡，由1人拿着，找医生开药。奇怪的是，这7张医保卡的持有者，都患了同一种病——肾功能衰竭。不仅如此，这7名“病人”，均可享受国家给予的每人每年15万元医药费定额补贴，买药都不需要自费。

2019年9月，廊坊市中医医院的“特病科”成立不久，退休后被返聘回来的坐诊郎医生，发现了这个“不寻常的情况”。但由于每天要为50余个病人诊断，郎医生没有过多盘问，按照对方的要求开了药。

“找我开药的鲍某，后来经常用这样的方式找我开药，而且每次都是按照最大剂量开，每人要花1万多元，7张卡每次要用去10多万元。”郎医生称，他们每人每月都会取33盒开同（具有使血钙升高的副作用）、36盒盖全力（有高钙惊厥的副作用）、50盒百令胶囊、45盒尿毒清等等。

“我曾亲眼看到他（鲍某）用三轮车把药拉走，给大门外等候的药贩子，如果我的推测没错，这些药最后会流入黑市，变成大把的钞票……”郎医生表示，这背后的“猫腻”，业内人士很容易明白。此后，他拒绝再为鲍某开药。不曾想，鲍某又找到科室内的其他医生，继续这样开药。

方医生，与郎医生是“特病科”的同事，也是退休后被返聘回来的坐诊医生。“像鲍某一样，拿着多张医保卡找我们开药的，还大有人在，据不完全统计，仅我们特病科就出现了40多例。”方医生告诉记者，“特病科”的4名医生，都为这些人开过药，每次开药的总价从数千元到十多万元不等。

套取医保基金的部分交易记录

不考虑副作用

“不看病情尿毒症患者有这么吃药的吗”

“因为其他患者没见来，我问他为什么都是你来呀？41岁的他说他学雷锋，他每次来都是拿一样的这4种药，不可能每个病人每次都一样，而且每次都是按最大量取药。”

郎医生告诉记者，这些药并非透析病人需要的药，而且要根据病情只用一种，还要看临床化验报告来决定。

“我发现之后就向医务科反映，还把相关人员叫过来看，他们也从电脑上拍了截屏，我说给他这个尿毒症患者有这么吃药的吗？开同副作用升高血钙，开同和进口药罗盖全都是按9粒去吃，这个相互副作用病人受得了吗？如果肾的功能萎缩，肾脏都不过滤尿了，只能通过血液透析把杂质排出体外，吃多少药都白搭。”

郎医生解释，“像开同最大量，每天一次9粒，一天3次，也就是27粒，这一盒100粒吃3天多，这得根据病情开药，比如临床症状明显的，有蛋白尿乏力的也可以开两三粒，没有上来就八九粒这么开的，在不透析的情况下，绝对不允许吃这么多。”

郎医生表示：“他每次来拿7张医保卡就能取药，这本身就是违规的，是不允许的，按规定必须是一人一卡，这张卡必须跟医保的信息联结，正常情况下得拿医保卡和本人近期病例和化验单等开药，我问过他怎么开这么多药啊？他说甭管了，就按上个月他们给我开的那么开吧，没问题，就这么吃。”

自称医院有人

“回回拉一小车子药脸上有丰收的喜悦” 

郎医生介绍，因为不给开药，这名尿毒症患者索性就坐地板上耍赖，还和院领导称兄道弟，自称为什么不上其他医院，而是上咱们医院来开药，因为他认识主管医保的院领导，说来这里开药方便。

“后来他要给我卡，要跟我交朋友，还说请我吃饭，我没有点破他倒药。”郎医生说，她和方医生碰见好几回这名患者倒腾药，问他弄这么多药干啥，他说弄点钱花呗。“他这一趟药就是1万多块钱，他在我们大厅每次拿药还有帮手，有三轮车在外面停着，回回拉那么一小车子药，离开时脸上有丰收的喜悦。”

翻脸：被死亡威胁 

医生实名举报后被停止处方权

“太多了，有的人每次都是十几万，我们害怕出事儿，后来就不给开药了。”方医生告诉记者，起初，包括经常来开药的鲍某在内，尝试过给医生送礼、请医生吃饭，有的直接塞银行卡行贿，但均被拒绝。当然，也有人软磨硬泡，还有人直接翻脸。

“业务量”比较大的鲍某，翻脸最快。“他见郎医生软硬不吃，直接给我们明说‘要换点钱花’，还说他的铁哥们就是我们医院分管医保的副院长，在这里开药方便，他在医保局也有关系，若我们不给开，他可以让我们滚蛋。”

郎医生气不过，事后与同事方医生一起，先后找到医院的医务科及分管医保的副院长邢颖涛投诉、举报。

“邢院长还很不耐烦，说我们是在越级汇报，还让我们少管闲事。”方医生称，为此，双方还发生了口角，最终还真应了经常到医院开药的鲍某那句话——两人被邢颖涛警告：“再追究下去就让你们滚蛋”。方医生表示，不久后，她在坐诊时受到陌生人死亡威胁——“有人说要拿车把我撞死”。

今年，新冠肺炎疫情防控稳定后，医院复诊，套取医保基金的现象死灰复燃，且愈发明目张胆，两人决定找医院院长高登鹏反映情况。但由于高登鹏2020年6月才到医院任职，不熟悉医院情况，加之其工作繁多，后来也不了了之。

找医院举报投诉没效果，今年10月，二人准备好举报材料，找到廊坊市医保局实名举报。“基金管理科的人说，他们人少事儿多，调查需要时间，让等消息。”

蹊跷的是，今年11月，方医生突然被医保局调查，理由是：2017年，其涉嫌为一名妇科肿瘤病人开过“大处方”。11月6日下午，方医生接到医务科电话通知：其已被停止处方权。同一天，郎医生也被医院停止处方权，理由是“开出处方的药程周期超出了医院规定的时限”。

涉事医院回应

医院成立调查组“市里也在管这个事情”

12月21日，华商报记者多方联系该院主管医保的副院长，但对方电话始终无人接听。记者联系医保办，工作人员表示需联系医务科，“医务科会统一答复。”记者按照这位工作人员提供的医务科周科长的电话打过去，接电话的工作人员表示，周科长去开会了，不清楚什么时候会议结束。

医院通报称成立相关调查组，本着公开、公正、客观、透明的原则进行调查处理

无奈，记者联系院办，一位院办工作人员向记者证实，“我们医院正在进一步核实这个事情，这个事件我们现在还在调查当中，我们医院已经成立调查组，市里也在管这个事情，但不方便透露什么，后期如果有处理结果会在我们医院公众号上发布。”

这位院办工作人员还证实，两位举报的医生并没有解除返聘，涉及的副院长也并未被停职调查。 

记者在该院官网首页看到的一则声明显示：“近日，网上出现了有关我院医保方面的帖子，我院高度重视，及时召开专题会议研究，成立了相关调查组，本着公开、公正、客观、透明的原则进行调查处理，有进一步情况会及时向社会发布。”    

专项检查整改

两医生因开药不正规被停职停处方权

记者获得的11月6日《2020年医保、大处方等专项检查反馈情况》文件显示，医保专家检查发现该院门诊特殊疾病处方管理非常不规范，郎医生和方医生开具处方不写诊断，开具药品与本身疾病不相符，比如对女性患者大量开具前列腺癌的药品，每天大量频繁开具蟾酥粉，非常不正规，已经达到登峰造极的地步，要求院方对两位医生严肃处理。

同日，医院相关整改方案显示，方医生对女性患者开具治疗前列腺的药物，且对同一患者开具多种癌症肿瘤药物，并无法对患者进行准确诊断。郎医生开具的蟾酥粉处方为大处方。整改措施是对特病门诊两位医师进行停处方权、停职处理，由门诊办、医务科联合纪检办进行深入调查，加强对特病门诊的管理，对业务不熟练、医保制度不熟悉的医师进行调离岗位。

郎医生说：“我们接诊都是在电脑系统里开方子，人家把我们的工号给pass掉了，就没法使用电脑，没有处方权就意味着不能继续坐诊了。当天下午4点多，我们接到医务科的电话，当天是星期五，快下班的时间，也找不到领导，到了星期一（11月9日）我们去找院长，院长说是为了保护我们，说我涉毒开药，说我开蟾酥粉涉及麻醉毒品，说方医生对女性患者开治疗前列腺的药物，蟾酥粉是中草药饮片，我联系麻醉药管理局麻醉毒品并不包括蟾酥粉。”

郎医生并不认同院领导所谓停处方权是出于保护的说法，“蟾酥粉一共是47张处方单子，不光我一个人开，涉及多名医生，但别的医生都没问题，还在岗上班，唯独我们俩被停了处方权，这不是打击报复吗？”

郎医生介绍，他们多方反映均无结果，“上个星期我们去找廊坊市卫健委主管领导，说会跟院长讲恢复处方权，我们也找了廊坊市医保局，反映材料也给了。”

郎医生表示，向媒体曝光的目的是希望能遏制骗保行为，如果说有什么私心的话，就是希望能恢复工作，早日回去坐诊。

担心打击报复躲省外 

从医36年做良心医生

12月19日，曝光网帖发出的第二天，参与举报的医生郎医生、方医生，从一大早就开始接电话，打电话的人都来自廊坊市中医医院，有相关科室负责人，也有医院领导。

“我们此前受到过死亡威胁，医院停止我们的处方权，明显是在对我们举报一事进行打击报复，我们担心再次受到打击报复，所以在被停止处方权以后，立即躲到了省外。”方医生称，经过医院领导与他们多次电话沟通，两人最终决定回廊坊处理。

“医院相关领导给我说，把医院毁了，大家都没饭吃。”方医生称，退休前在廊坊市中医医院工作了30年，退休后被返聘回来，也已工作6年，对医院有感情，一直坚持做良心医生，“我们很多医生都是这样的人”。

医院领导表示将立即恢复处方权，并对有人套用医保基金一事展开调查，他们删除了曝光网帖。12月21日，二人正式复诊。

“我们回来上班以后，分管医保业务的副院长邢颖涛不知所踪。”方医生称，虽然她们已恢复工作，但仍在关注此事的进展。值得庆幸的是，两名医生复诊后的第一天，100多名前来就诊的病人，没有出现采用冒名顶替手段骗取医保基金的情况。